وصف
"الخرافات في مواجهة الطب: كشف حقيقة اعتلال الكلية الحاد الناتج عن التباين" هي جلسة مُركّزة تهدف إلى دحض المفاهيم الخاطئة الراسخة حول مواد التباين وإصابات الكلى. على الرغم من القلق الواسع، تُشكك الأدلة الحديثة في الاعتقاد السائد بأن مواد التباين سبب رئيسي لإصابة الكلى الحادة (AKI). تستكشف هذه المحاضرة البيانات السريرية المُحدثة وعوامل الخطر والإرشادات، مُوضّحةً متى يكون استخدام مواد التباين مُوانعًا حقيقية. سيكتسب الحضور فهمًا أفضل لاعتلال الكلية الحاد الناتج عن التباين (CIN) مُقارنةً باعتلال الكلية الحاد المُرتبط بالتباين، مما يُساعد على اتخاذ قرارات تصوير أكثر أمانًا واستنارة.
ملخص يستمع
- يسعى الدكتور (V) إلى التمييز بين العامل المسبب للتمييز (CA-AKI) ومرض الكلية الناجم عن التمييز (CIN)، ومن المؤكد أن CA-AKI هو متورط في ذلك، بينما تظل CIN ذات صلة سببية، مع عدم وجود احتمال آخر لإصابة هذا العامل. يسلط الضوء على القلق بالإضافة إلى تنوع عالمي محدد على سبيل المثال، مشيرًا إلى التعبير الثقافي في تقديرها وأخيرًا بشكل غير محدد في إنشاء مهمة.
- وقد توصل المستكشف المحاضر للعلميات الفسيولوجية إلى العثور على عينة بالتباين، بما في ذلك الأوعية الدموية الضيقة، وتلف خلايا الأعضاء، والضغط التأكسدي، واللزوجة. لم يستبعد الدكتور (V) التجارب المقارنة بشكل دقيق للتجربة المتنوعة، واستشهد بتباينات أقل في البشر ووجود عوامل متباينة، وعلى رأسها الحالات المزمنة المفيدة.
- يقدم الدكتور (V) الأطباء مجموعة متنوعة من الفروقات التي تحدد بشكل واضح بشكل واضح، مستشهداً بتحليلات فيروسية وتجارية محورية عدم وجود خطورة متنوعة مفيدة (AKI) مع الاختلاف المتباين عندما تكون ترشيحات معدل الإصابة بالكبيبي (GFR) أعلى من 30. يناقش تعيينات على معدل الترشيحات الكبيبي المقدر (eGFR)، وتقسيمها إلى دنيا ومتوسطة الخطوبة، مع نسبة إلى أن معدل الترشيحات الكبيبي (GFR) أقل من 30 يشير إلى أعلى مستوى من التنوع.
- يغطي المناقشة الحديثة التمييز بين التباين، والتميز بين العامل العالي الأسمولية (نادرًا ما وهي تستخدم التلوث العالي)، ومن خفضة الأسمولية (المعيار الحالي ومنن)، ومتساوية الأسمولية (الأقل خطورة ولكن أكثر تكلفة). وأكد الدكتور (V) على الآثار الناجمة عن التصوير الفوتوغرافي المتأخر، مشددًا على تجنب الاختلاف عند الإصابة الطبية، أنه يمكن أن يؤدي إلى التشخيصات المسببة وأثر نتائج المرضى.
- قال الدكتور (V) على استخدام أقل من نيويورك من التباين، والتبايني الأسمولية عندما يكون ذلك ممكنًا، الأطباء ساموا للكلى، ومراجعات للمخاطر والفوائد على معدل الترشيحات الكبيبي المقدر (eGFR). يستعرض بحكمة العديد من المنظمات مثل الكلية الأمريكية للأشعة، بالتأكيد على عدم حجب التباين إذا كانت الفوائد كثيرة.
- اقترح المختار اختيار الخطر المباشر مثل ترشيحات معدل الكبيبي المقدر (eGFR) أقل من 30، ومرض السكري، ونقص حجم الدم، ولا يوجد ضغط الدم، وفشل القلب الاحتقاني، وتنسيق التباين. يسلط الضوء على الحد من التباين (CIN)، وتفويت التشخيصات999999، والحاجة إلى تقييم شامل للمخاطر والفوائد.
- يقدم الدكتور (V) إرشادات حول إدارة السوائل، ويدعو إلى الإماه في المرضى المعرضين لأخطار عالية، مع تسليط الضوء على أن الإماه عن طريق الفم والريديان في الفعالية. ويفضح خراطيش ثنائي كربونات ثنائي الكربون و N-acetylcysteine، مشيرًا إلى أنها أثبتت فوائدها المثبتة. مشيرة إلى أن الستاتينات قد تكون دورها في منع اعتلال الكلية الناجم عن التباين (CIN) في شبكة التغطية الخاصة بـ (BCI).
- ويستمر حديثه بمعالجة الفئات السكانية الخاصة مثل المساهمين في المرحلة النهائية الذين يقررون تحليل عينة وتبرع، مع تحديد أهمية تقييم النزيف للمخاطر والإدارة. ويقترح الدكتور (V) عمل المزيد من التركيبات على المجموعة السكانية المعاكسة للتوافق في الآراء بالإضافة إلى التصميم الذي لا ينبغي تأخيره لسبب غير متوقع (CKD). يجب استخدام صيغة قبل أمان أكثر تنوعًا للقانون الجديد.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور أحمد صبري
مدير قسم أمراض الكلى، مستشفيات الحياة الوطنية، المملكة العربية السعودية
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.