وصف
التهاب عضلة القلب هو حالة تحدث عند وجود التهاب في عضلة القلب. تتنوع أسباب التهاب عضلة القلب بشكل كبير، وتشمل العدوى الفيروسية، والبكتيرية، والفطرية، والتفاعلات الدوائية، واضطرابات المناعة الذاتية. تشمل أعراض التهاب عضلة القلب ألمًا في الصدر، وضيقًا في التنفس، وإرهاقًا، وخفقانًا، وحُمّى. يعتمد علاج التهاب عضلة القلب على السبب الكامن، ولكنه قد يشمل الراحة، وتناول أدوية لتخفيف الالتهاب أو تنظيم جهاز المناعة، والرعاية الداعمة كالسوائل والأكسجين. في الحالات الشديدة من التهاب عضلة القلب، قد تحدث مضاعفات مثل قصور القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وحتى الموت القلبي المفاجئ. تشمل الوقاية من التهاب عضلة القلب تجنب التعرض للعوامل المُعدية، وطلب الرعاية الطبية الفورية في حال ظهور الأعراض.
ملخص يستمع
- التهاب عضلة القلب هو مرض التهابي لعضلة القلب ينتج عن معدية وغير معدية متنوعة. يمكن تصنيفه على حافة الحد أو تحت التهديد أو مزمن، وقد يظهر بالاشتراك مع بؤرية أو منتشر. قد تحاكي الوشم الضرورية، مثل مرض شاغاس أو اعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن الوراثي، التهاب عضلة القلب المزمن أو المزمن.
- نظرًا لأن تشخيص التهاب عضلة القلب يعد أمرًا صعبًا نظرًا لعدم اكتشافه، وتنوع مظاهره، وعدم وجود اختبار تشخيصي نهائيًا. تتنوع دائمًا، ولم يعد من الإرهاق والآلام سوى عدم انتظام ضربات القلب، وفشل القلب، والموت القلبي السريع. قد تكون شذوذات تخطيط القلب الكهربائي، مثل التغييرات في موجة ST-T، وصدى القلب، بما في ذلك اختلال وظائف البطين، دالة على ذلك.
- يستخدم تصنيف السريري الغني بالعناصر الغذائية والسريرية للمساعدة في التشخيص. تشمل الحالات المفيدة لالتهاب عضلة القلب المفاجئة، بينما تشمل الحالات المزمنة لالتهاب عضلة القلب الكثير والمستمر، ومنها ملفات تعريفية مميزة.
- تختلف العروض، بما في ذلك أعراض متنوعة، تختلف بشكل كبير، وفشل القلب الجديد أو المتفق عليهم، وعدم تماثل ديناميكي الدموي مع تنظيم القلب أو التفاعل. قد تظهر حالة عضلة القلب المزمنة / المزمنة المزمنة (نشطة المزمنة) أو ألم في اختلال التوازن الكبير (مستمر مزمن وظائف).
- تكون نتائج الملفات غير محددة بشكل عام، ولكنها قد تبرز علامات فرط حجم الدم أو اختلال وظائف القلب، مثل طنينات جديدة أو احتكاك صغيرور. يمكن رؤية علامات مرتفعة مثل CRP و ESR و BNP و troponins في التخصصات العلمية.
- يمكن أن تحدث نتائج تخطيط القلب الكهربي من طبيعى إلى تغيرات موجة ST-T وعدم انتظام نبض القلب البطيني المعقد. يكون الانسداد الأذيني البطيني من الدرجة المميزة أكثر في التهاب عضلة القلب دون مرض لايم، أو ساركويد القلب، أو مرض شاغاس. قد تترك صور الأشعة السينية للصدر تضخم القلب واحتقان الرئة.
- يمكن أن تكون خزعة البطين، الداخلية التي سترشد بمعايير دالاس، مفيدة، ولكن يجب أن يعتمد قرارها على التأثير المحتمل على الإدارة. تشمل متنبئات نتيجة كسر الانبعاث الأول، وعدم تنظيم عداد القلب البطيني المستمر، ومتلازمة ناتجة القلب.
- العلاج يشمل علاج قصور القلب الكلاسيكي، بما في ذلك مدرات البول، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين / حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، وحاصرات بيتا، ومضادات مستقبلات معدن الكورتيكويد. في الحالات الشديدة، قد يكون الدعم الدوري الميكانيكي (LVAD، ECMO) ضروريًا. يمكن النظر في العلاج بشكل أفضل لاضطراب النظام وجهاز تنظيم ضربات القلب لعدم تنظيم معدل ضربات القلب الذي يستهلكه الجسم.
- يمكن النظر في علاج المثبط للمناعة باستخدام عوامل العزل مثل الستيرويدات، وميفوبينولات ميفوتيل، وسيكلوسبورين، أو IVIG، على الرغم من أن أدلة الفائدة ليست تمييزية. يجب تحديد عنصر لا بمعالجات محددة عندما يكون ذلك ممكنًا.
- تجنب الخطوات المهمة لأمر المهم. متابعة إجراء فحوصات صدى القلب (في البداية كل 1-3 أشهر) لتطور المرض. يجب إجراء مراجعات وظائف القلب في الشهر الأول والسادس، متبوعًا بمراقبة طويلة الأمد.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.