وصف
هناك العديد من الطرق لملء قنوات الجذر، ونحن نستخدم المواد الكيميائية الحيوية لملء قناة الجذر مثل الجوتا بيرشا. يتم وضع الجوتا بيرشا جنبًا إلى جنب مع الأسمنت اللاصق لضمان الختم المناسب لقنوات الجذر. في معظم الحالات يتم وضع الحشوة المؤقتة بالقرب من الفتحة. الخطوات الأساسية التي نتبعها لقناة الجذر هي استخدام التخدير الموضعي لتخدير المنطقة، بعد وضع السد السني بشكل صحيح يتم الحفر لقطع التجويف لإزالة الأنسجة والأعصاب المصابة، ثم إدخال أدوات قناة الجذر المرنة. ثم بمجرد إزالة التجويف يتم وضع الحشوة وإدخال العمود إذا لزم الأمر.
اليوم سوف يخبرنا ضيفنا المزيد عن المبدأ الذي يجب اتباعه لملء قناة الجذر.
ملخص
- أكد المتحدث على أهمية التشخيص السليم وتخطيط العلاج في علاج لب الأسنان. فليست كل سن بحاجة إلى علاج، وينبغي تجنب علاج لب الأسنان المفرط لصالح علاج لب الأسنان الصحيح. كما أكد على أهمية التخدير الموضعي الفعال ووضع السد المطاطي، مشيرين إلى أن جميع خطوات علاج قناة الجذر متساوية في الأهمية.
- تُعدّ تقنيات التخدير أساسيةً لإدارة الألم، خاصةً في الإصابات الحادة. وتُعدّ إدارة الألم عاملاً أساسياً، إذ لا يلجأ المرضى عادةً إلى علاج الأسنان إلا عند الشعور بألم شديد. كما يلعب العزل، الذي يُطبّق من خلال وضع سد مطاطي، دوراً رئيسياً.
- يُعدّ الاطلاع على أحدث التقنيات والمواد أمرًا بالغ الأهمية، إذ أصبحت المعارف التقليدية قديمة. يُمكن أن يزيد استخدام السد المطاطي بشكل صحيح من كفاءة المعالجة بنسبة 78-82% تقريبًا. يتضمن تحضير تجويف الوصول إزالة التسوس والترميمات القديمة للوصول إلى حجرة اللب.
- يُفضّل استخدام المستحضرات المحافظة، بهدف الحفاظ على بنية الأسنان. في حالات الأسنان المتسوسة أو المُرممة، يلزم إجراء عملية بناء ما قبل الزرع لدعم مشبك السد المطاطي ومنع تسرب سائل الري.
- يُعد تحديد طول العمل أمرًا بالغ الأهمية للتحضير البيوميكانيكي، مع زيادة كفاءة محددات القمة. يُعد الري، عادةً باستخدام هيبوكلوريت الصوديوم، أمرًا بالغ الأهمية أثناء التحضير البيوميكانيكي، وغالبًا ما يُستكمل بتقنيات التنشيط.
- الحشو هو الخطوة قبل الأخيرة، ويتضمن حشو قناة الجذر ثلاثي الأبعاد في أقرب مكان ممكن من ملتقى العاج والأسمنت. الهدف الرئيسي هو منع تسرب التاج والتلوث البكتيري، وسد قمة الجذر، ومنع أي مُهيجات متبقية في القناة.
- يُعدّ الطول الأمثل للحشو موضوعًا مثيرًا للجدل، إذ توصي الدراسات بالانتهاء عند أضيق نقطة في الجذر (القطر الصغير)، والتي عادةً ما تكون أقصر من القمة الشعاعية بمقدار 0.5 إلى 2 مم. وقد ثبت أن الإفراط في الحشو يُسبب معدل فشل أعلى.
- في حين أن وجود سد محكم الغلق للسوائل أمر مرغوب فيه، إلا أن تحقيقه بالكامل أمر صعب، ولكنه ممكن باستخدام المواد والتقنيات الحديثة. يجب أن يهدف السد إلى التخلص من النواتج الثانوية للبكتيريا وتوفير بيئة مستقرة.
- تتوفر العديد من مواد السد، وأكثرها شيوعًا هو الجوتا بيرشا نظرًا لطبيعته الخاملة. يمكن استخدام المخاريط المغلفة، والمغطاة بأدوية مثل الكلورهيكسيدين، لعلاج الآفات. يُشكل الريسيلون، المكون من مخاريط راتنجية ومواد مانعة للتسرب، كتلة واحدة لتحسين السد.
- تتوفر أنواع عديدة من مواد الختم، بما في ذلك أكسيد الزنك والأوجينول، ومواد الختم القائمة على هيدروكسيد الكالسيوم، ومواد الختم القائمة على أيونومر الزجاج، ومواد الختم القائمة على الراتنج، ومواد الختم القائمة على السيليكون، ومواد الختم الخزفية الحيوية. يعود تاريخ السيراميك الحيوي إلى عصره، إذ يعمل على بلورات هيدروكسي أباتيت.
- قدّم المتحدث نصائح حول صنع مخاريط مخصصة وتعقيم مخاريط الجوتا بيرشا. وأوصى باستخدام مباعدات الأصابع وسدادات اليد لسهولة الوصول والاستخدام، مع تحذيره من استخدام مصقولات الكرات لحرق الجوتا بيرشا.
- تشمل تقنيات الحشو المخروط المفرد، والضغط الجانبي، والتكثيف الرأسي الدافئ، والموجة المستمرة، والضغط الهابط، والغوتا بيرشا المُلدّن بالحرارة. يتضمن التكثيف الرأسي الدافئ تفتيت الغوتا بيرشا بضغط قمي خفيف.
- قدم المتحدث لمحة موجزة عن حشوات قناة الجذر التي تتكون فقط من معجون أكسيد الزنك والأوجينول ومعجون هيدروكسيد الكالسيوم.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.