0.39 سم مكعب

التهاب السحايا: عند الرضع المصابين بالحمى

المتحدث: الدكتور فيشانت شارما

طب الطوارئ في مستشفى ماكس سوبر التخصصي جوروجرام

تسجيل الدخول للبدء

وصف

التهاب السحايا عدوى خطيرة قد تُسبب التهاب الأغشية الواقية التي تُغطي الدماغ والحبل الشوكي. الرضع الذين تقل أعمارهم عن ثلاثة أشهر أكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا لأن جهازهم المناعي لم يكتمل نموه بعد. أكثر أعراض التهاب السحايا شيوعًا لدى الرضع هي الحمى، والتهيج، وسوء التغذية، والقيء، وتضخم اليافوخ. أما التهاب السحايا البكتيري فهو أشد ويتطلب علاجًا فوريًا بالمضادات الحيوية. يشمل العلاج عادةً دخول المستشفى وإعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد أو الأدوية المضادة للفيروسات، حسب سبب العدوى.

ملخص يستمع

  • تم تعريف التهاب السحايا على أنه التهاب الأورام السحائية، بما في ذلك ما يُظهر زيادة عدد الخلايا في النخاع الشوكي. ويمكن تصنيفه على أنه التهاب سحايا معقم أو فيروسي أو بكتيري، وعد تحليل النخاع الشوكي للتمييز، مع التركيز على عدد الكريات البيضاء، ومستويات مختلفة، والبروتين، والمظهر.
  • في الربيع، ظهور التهاب السحايا الفيروسي، وهو الأكثر شيوعاً في فصل الصيف والخريف، ينشأ من الجهاز وعدم وجود اعتلال في الجسم. قد تشمل الأعراض الحمى، وسوء التغذية، والإسهال، والإسهال، والمساهمة، والمول، وتيبس عضلات الرقبة، وامتلاء اليافوخ. ويعتمد التشخيص على اختبار البوليميراز المتسلسلة (PCR) الكشف عن الفيروسات النخاعية، ولكن التشخيص الدقيق فقط لا يكفي للتمييز بشكل موثوق بين الفيروس الفيروسي والبكتيرية.
  • لعدم التهاب السحايا البكتيري ذو معدل الإصابة وفيات أعلى إذا لم يُعالج. وتتنوع أسباب الأمراض الشائعة باختلاف العمر. يقوم بتشخيص حالات زرع الدم ويوثقب قطنية، وهو إجراء مُحظور في ضعف القلب والرئتين، وزيادة ضغط الدم، أو عدوى الجلد. يجب عدم تأخير العلاج بالمضادات الحيوية، وإرسال النخاع الشوكي للتحليل.
  • قد تشمل النتائج الجذرية في التهاب السحايا تغييرًا في الوعي، وزيادة الضغط داخل الجسم (امتلاء اليافوخ، صداع، وذمة الحليمة البصرية)، ونوبات. لذلك يجب استخدام التصوير المقطعي بالكمبيوتر لحالات معينة قبل ثقب القطنية.
  • تشمل خدمة التهاب السحايا الخراج، والانسداد تحت الجافية، والتهاب الجنبة الصديدي، والجلطات، وضعف الحالة الصلبة، وانعدام السمع، والإعاقات النمائية، والاستسقاء الواضح، ومتلازمة إفراز البروتين لإدرار البول غير المناسب (SIADH). يشمل العلاج الحمى والألم، وقد يكون من الضروري إجراء تحليل للسائل النخاعي.
  • ولم يتم العلاج بالمضادات الحيوية والانتظار للمفتاح المهم. يمكن للستيرويدات، مثل ديكساميثازون، أن تعمل على التأثير في الجسم، والضغط داخل الجسم، وتمنع السمع الرائع، ولكنها تكون أكثر فعالية عند إعطائها مسبقًا أو بالتزامن مع المضادات الحيوية. تقاطع الستيرويدات التأثيرات السامة التي تسببها تحلل البكتيريا بوساطة السيتوكينات. توجد خيارات مفيدة للعدوى ومدتها على مسببات الأمراض المُحددة.
  • تشمل الوقاية من الفيروسات والاحتياطات الوقائية ضد الرذاذ. لكنها تحدد وتحديد الوقائي مهمة للجهات المُختصة. ليس له معنى مضاد مثل سيفترياكسون وريفامبين طبعا الوقائي. يتم الاعتماد على الجهات المُختصة في المنزل، وخاصة الأطفال دون سن الأربعين والأفراد الذين يعانون من ضعف المشاهير، المشاهير.

تعليقات