وصف
لا تزال الحصبة، أكثر الأمراض المعدية المعروفة بين البشر، أحد الأسباب الرئيسية لوفاة الأطفال حول العالم. يموت من كل ألف شخص يُصاب بها، حتى في الدول المتقدمة. لا يوجد علاج معروف للحصبة، مع أن التطعيم كان وسيلة حماية موثوقة منذ ستينيات القرن الماضي. ورغم ارتفاع معدلات الإصابة والوفيات بالحصبة عالميًا، فقد أُحرز تقدم كبير. فقد أودت الحصبة بحياة ما يُقدر بنحو 777 ألف شخص سنويًا حول العالم قبل عشر سنوات فقط، في عام 2000. وفي عام 2010، لم يمت بسبب الحصبة سوى 160 ألف شخص حول العالم، وهو ما يُعزى إلى الاستخدام الواسع للقاح.
ملخص يستمع
- الحصبةُ شَغَلٌ صِحِّيٌعالمٌٌّ مُتَكَرِّرٌ نَظَرًا لِقِلَّةِ اتِّسَاقِ جُهُودِ القَضاءِ عَلَيهَا. وَتَرْتَبِطُ فَوَارِقُ التَّفَشِّي الأُخْرَى بِمُنْقَطِعِ التَّلْقِيحَاتِ الطِّفُولِيَّةِ الرُّوتِينِيَّةِ خِلالَ جَائِحَةِ كُورُونَا، مُتْرِكَةً مَلايينَ مِنَ النَّاسِ عُرْضَةً لِلإِصَابَةِ. في عام 2021، كان هُنَاكَ 9 ملايينِ حَالَةٍ وَ128,000 مَوْتٍ عَالَمِيًّا، ماعَ تَسْجِيلِ هِنْدِ مُعْظَمِ الحَالاتِ.
- تَسَبَّبُ الحِصْبَةُ فَيْرُوسٌ رِيبُونُوكْلِيٌّ مُعَْدٍّ جِدًّا، يُصِيبُ بِالسَّبَقِ أَطْفالَ مَارِسِ المَدَرَسَةِ. وَيَحْدُثُ النَّقْلُ عَنْ طَرِيقِ قُطَيْرَاتٍ تَنَفُسِيَّةٍ مِنْ إِفْرازَاتٍ أَنْفِيَّةٍ وَفَمْوِيَّةٍ، مَا يَجْعَلُهُ سَهْلاً فِيَ الانتِشَارِ. يَدْخُلُ الفَيْرُوسُ مِنْ خِلالِ الطَّرِيقِ التَّنَفُسِيِّ أَوِ المُلتِحِمَةِ، مُؤَدِّيّاً إِلَى أَعْرَاضٍ جِسْمِيَّةٍ كَالحُمَّى وَالطَّفَحِ بَعْدَ فَتْرَةِ حَضَانَةٍ مِنْ 6 إِلَى 21 يَوْمًا.
- تتَضَمُ المِمَازُ الكَلِينِيكِيَّةُ مَرْحَلَةً مُقَدِّمَةً مَعَ حُمَّى وَسُوءِ الطَّبْعِ وَأَعْرَاضٍ تَنَفُسِيَّةٍ، يَلِيَهَا ظُهُورُ بُقَعِ كُوبْلِيكَ عَلَى غِشَاءِ الفَمِ. يَبْدَأُ طَفَحٌ مَقْطُوعٌ حُمْرَاوِيٌّ مِنَ الوَجْهِ وَيَنْتَشِرُ نَحْوَ الأسْفَلِ. يَخْفُ الطَّفَحُ فِي النِّهَايَةِ بِالنَّظْمِ نَفْسِهِ الَّذِي ظَهَرَ بِهِ، مَعَ حُدُوثِ تَقَشُّرٍ.
- تَتَضَمَّنُ مُخْتَلِفُ تَقْدِيمَاتِ الحِصْبَةِ الحِصْبَةَ الكَلَاسِيكِيَّةَ، وَالحِصْبَةَ المُعَدَّلَةَ (فِي الأَفْرَادِ المُحَافَظِ عَلَيْهِمْ جُزْئِِِ)، والحِصْبَةَ الَّغَيْرَ النَّمُوذِجِيَّةَ (نَادِرَةٌ، مُرْتَبِطَةٌ بِتَلْقِيحَاتِ الفَيْرُوسِ المَقْتُولِ)، وَالحِصْبَةَ الشَّدِيدَةَ فِي الأَفْرَادِ المُنْقَصِينَ مِنَ المَنَاعَةِ. تَنْشَأُ المُعَقَّدَاتُ مِنْ تَلَفِ الأَغْشِيَةِ المُخْتِلِطَةِ وَقِلَّةِ المَنَاعَةِ، مَا يَجْعَلُ الإِصَاباتِ الثَّانَوِيَّةَ، وَالمَشَاكِلَ الرِّئَوِيَّةَ، وَالمشاكِلَ البَصَرِيَّة، وَالمَشَاكِلَ العَصَبِيَّةَ مَوْضِعَ قَلَقٍ.
- تُعَدُّ المعَقدَاتُ العَصَبِيَّةُ خَطِيرَةً بِشَكْلٍ خاصٍّ، مِنْ بَيْنِهَا داءُ الدَّمَاغِ، وَالتَّشَعُّبُ الدَّمَاغِيُّ الحَادُّ المُنْتَشِرُ (ADEM)، والتَّشَعُّبُ الدَّمَاغِيُّ المُتَقَلِّصُ شِبْهُ الحَادُّ (SSPE)، وَهُوَ دَاءٌ تَنَكُّسِيٌّ قَاتِلٌ يَحْدُثُ بَعْدَ سَنَوَاتٍ مِنَ الإِصَابَةِ. ييتَمََّلُ التَّشْخِِيصُ بِالسَّبَقِ فِي التَّشْخِيصِ السِّرِيرِيِّ، لَكِنْ يَتَضَمَّنُ التَّأْكِيدُ المَعْمَلِيُّ فَحْصَ أَنْتِيجِينِ الحِصْبَةِ IgM فِي المَصْلِ، وَتَكْثِيرِ رِيبُونُوكْلِيِّ عَكْسِيٍّ بِسِلْسِلَةِ التَّفعُلِ السِّنْجَالِيِّ (RT-PCR) لِفَيْرُوسِ الحِصْبَةِ الرِّيبُونُوكْلِيّ فِي عَيِّنَاتٍ تَنَفُسِيَّةٍ.
- ييتَمَثَّلُ عِلاجُ الحِصْبَةِ بِالسَّبَقِ فِي الدَّعْمِ، مِنْ خِلالِ مُخَفِّضَاتِ الحُمَّى، وَالتَّرْطِيبِ، وَتَوَسُّلِ السُّعُورَاتِ الحَرَارِيَّةِ. يُعَدُّ تَمْوِيلُ فِيتامِينِ أ مُهِمًّا لِمَنْعِ المُعَقَدَّاتِ البَصَرِيَّةِ. يُمْكِنُ نَظَرُ رِيبَافَيرِينَ فِي حَالَاتِ اَلْتِهَابِ الرِّئَةِ الشَّحدِيدِ.
- يَتَوَكَّلُ المَنْعُ عَلَى التَّلْقِيحِ بِتَلْقِيحِ الحِصْبَةِ النُّكَافِ الحُمَّاقِ (MMR)، الَّذِي يُوصَى بِهِ فِي الشَّهْرِ التَّاسِعِ وَالشَّهْرِ الخامِسَ عَشَرَ. يُعَدُّ التَّلْقِيحُ مُهِمُّ لِأَطْفالِ المُنْقَصِينَ مِنَ المَناعَةِ. يُمْكِنُ اسْتِخْدَامُ النَّظَافَةِ بَعْدَ التَّعَرُّضِ بِمُعَقِّمِ المَنَاعَةِ فِي الأَفْرَادِ المُنْقَصِينَ مِنَ المَنَاعَةِ. تَتَضَمُ أَنَّ تَدَابِيرُ مُكَافَحَةِ العدْوَى غَسْلَ الأَيْدِي، وَاسْتِخْدَامَ الأَقْنِعَةِ، وَعَزْل الأَفْرَادِ المُصَابِينَ لِتَخْفِيضِ النَّقْلِ.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتورة راميا بيفور
بكالوريوس طب وجراحة، دبلومة طب الأسرة، استشاري طب السكري، عضو هيئة تدريس في CMC، فيلور
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.