وصف
تتضمن إدارة التهابات المسالك البولية التشخيص في الوقت المناسب، والعلاج بالمضادات الحيوية المناسبة، واستراتيجيات وقائية لتجنب تكرارها. تُسبب الإشريكية القولونية التهابات المسالك البولية في أغلب الأحيان، ويمكن أن تؤثر على المثانة (التهاب المثانة)، أو مجرى البول (التهاب الإحليل)، أو الكلى (التهاب الحويضة والكلية). يشمل العلاج عادةً جرعة من المضادات الحيوية بناءً على حساسية المزرعة البكتيرية، بالإضافة إلى زيادة تناول السوائل وتخفيف الأعراض. في الحالات المتكررة أو المعقدة، قد يلزم إجراء فحوصات إضافية، مثل التصوير بالأشعة والإحالة إلى أخصائي. ويلعب تثقيف المريض حول ممارسات النظافة الشخصية وشرب الماء دورًا أساسيًا في الوقاية.
ملخص يستمع
- **تعريف و تصنيف التهابات المسالك البولية:**
- يبدأ العرض بتوضيح تعريف التهابات المسالك البولية (UTIs). ويقارن بين التعريفات القديمة التي قسم التهابات المسالك البولية لدى غير الطيارين (مثل التهابات المثانة لدى النساء غير الحوامل) مقابل الالتهابات الشعبية (مثل التهابات المسالك البولية لدى الرجال، التهاب الحويضة الجماعية) مع تعريفات نيت من جمعية الأمراض الأخرى الأمريكية (IDSA). يصنف تعريف الحمى الحالية من IDSA التهابات المسالك البولية وجود الحمى والتهاب الحويضة الجماعية وتجرثم الدم وارتباط القسطرة والتهابها بالكامل، بغض النظر عن الجنس. يتم تعريف الاتفاقية على البكتيريا بشكل غير قانوني، والتي تم تعريفها على وجود بكتيريا بدون أعراض، كحالة لا تتطلب علاجًا بشكل عام، أو الحظر المفروض على البوليصة.
- **اختيار المضادات الحيوية والمقاومة:**
- قامت الشركة بإظهار أهمية دورها في مكافحة العدوى في علاج التهابات المسالك البولية. يتم تصنيفها على أنها إصابة فيروسية وتجريبية ونهائية. يتم اختيار العناصر الحيوية التجريبية قبل توافر نتائج الإزر، ويتم اختيار مجموعة واسعة من العناصر الغذائية الرئيسية على الزرع ثم التجارب المتعددة. تشمل الكفاءات الأساسية للإشراف على مضادات الميكروبات فهم أساسيات المريض وخيارات العلاج يتعاونون معه في الرعاية الصحية ويعلمون ذلك. الهدف النهائي هو وصف كيميائي الصحيح والجرعة والمدة وطريقة العطاء.
- **دراسة الحالة والإرشادات التوجيهية للجراثيم:**
- تُعرض دراسة حالة لرجل يبلغ من العمر 72 عاماً، وممرض بعدوى في المسالك البولية وحالات مسجلة لياليه. ويؤكد مناقشة استخدام النشطاء النشطين أولاً، مع أبرز المجموعات النشطة بيولوجيا ومصدر العدوى والأنواع النشطة بيولوجيا المركزة. تعتبر مخططات متكاملة للمضادات الحيوية، التي التقطت بياناتها الأصلية، وأهمها مجموعة التجارب الحيوية، ولكن. كمثال على ذلك، ظهر Maropenum كخيار أولي لأنسب وراء مشروعات تصميم المشاريع الصغيرة للمضادات الحيوية المحلية. وتؤكد إرشادات ICMR أيضًا على ضرورة توافر العناصر الحيوية المحلية قبل وصفها للعناصر الحيوية.
- **خفض التصعيد وتفسير مخططات الأطفال للمضادات الحيوية:**
- بمجرد عدم اضطرارهم، يدعون إلى خفض التصعيد خلافا لمحدودي نطاق أضيق إذا كان الحي حساسا. بدأت في تحضير مخططات صغيرة للمضادات الحيوية، وتصنيف الكائنات الحية الدقيقة على حساسيتها للسترياكسون، وبيبيراسيلين-تازوباكتام، والكاربابينيمات. يمكن أن تتضمن تقارير مفصلة مخططًا تفصيليًا للمضادات الحيوية المضللة التي تتضمن مكونات غير ضرورية لخيارات غير رشيدة للمضادات الحيوية. المضادات الحيوية الرئيسية التي يجب التركيز عليها في مخطط للمضادات الحيوية لالتهابات المسالك البولية هي Ceftriaxone و Piperacillin-Tazobactam و Meropenem و Nitrofurantoin و Fosfomycin.
- **فرعون بينوم مضادات الميكروبات:**
- يحذر البدء في استخدام فرعون Penum كبديل للفموي للميروبينيم. شارك فرعون بينوم، الذي تم تطويره في علاج التهاب الجيوب الأنفية والالتهاب الأنفي، ومرض الميروبينيم بسبب الحلقة البينيمية الخاصة به. تشير نتائج متعددة إلى أن الفرعون بينوم يشجع فرص الميروبينيم. لا يُشجع استخدامه على نطاق واسع كبديل للميروبينيم، خاص كعلاج شائع لالتهابات المسالك البولية.
- **سيناريوهات محددة لالتهابات المسالك البولية والخيارات العلاجية:**
- تشمل الملخص الحالات إدارة التهابات المسالك البولية غير المعقدة والمعقدة، جنباً إلى جنب مع مجموعات معينة من المرضى. يجب علاج التهابات المسالك البولية غير المعقدة بالنيتروفورانتوين أو الفوسفوميسين، الواضحة الأقل تأثيرًا بمقاومة بيتا لاكتاماز. في النساء الحوامل، يمكن استخدام النيتروفورانتوين بحذر في التحذير الأول من الحمل، فيما يفضل الفوسفوميسين في الأشهر الثلاثة الأخيرة. يعد التحكم في المصدر ضروريًا في التهابات المسالك البولية المعقدة، وما يتطلبه ذلك من جراحات في المسالك البولية.
- **النقاط الرئيسية:**
- وتؤكد النقاط الرئيسية على أهمية استخدام مخططات صغيرة للمضادات الحيوية المحلية، واختيار مجموعة مختارة من التجارب، وفهم الجرثومة، بالإضافة إلى التحكم في المصدر، وشراكة أطباء المسالك البولية في الحالات المعقدة.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور ديباك كومار
أستاذ مشارك، معهد AIIMS، جودبور
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.