1.42 سم مكعب

إدارة الألم العصبي

المتحدث: الدكتور أسامة حسن صالح

استشاري جراحة العظام، مستشفيات ميدكير، دبي

تسجيل الدخول للبدء

وصف

يُعد اعتلال الأعصاب السكري أحد المضاعفات الشائعة لداء السكري، ويتميز بتلف الأعصاب في جميع أنحاء الجسم نتيجةً لارتفاع مستويات السكر في الدم لفترات طويلة. تتفاوت أعراضه بشكل كبير، بما في ذلك الخدر والوخز والألم الحارق والضعف وفقدان الإحساس، وعادةً ما يبدأ في القدمين وينتشر تدريجيًا إلى مناطق أخرى. يتضمن التشخيص تاريخًا طبيًا شاملًا، وفحصًا عصبيًا، ودراسات توصيل عصبي. يركز العلاج على ضبط مستوى السكر في الدم من خلال الأدوية، وتعديل نمط الحياة، واستراتيجيات إدارة الألم مثل المسكنات ومضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك، يُعدّ علاج عوامل الخطر مثل التدخين وارتفاع ضغط الدم وخلل شحميات الدم أمرًا بالغ الأهمية. كما أن المراقبة المنتظمة للمضاعفات مثل قرح القدم والخلل الوظيفي اللاإرادي ضرورية للوقاية من المزيد من تلف الأعصاب وتحسين جودة الحياة.

ملخص يستمع

  • دارت المناقشة حول إدارة الألم العصبي، مع التركيز على حالات جراحة العظام. وقد تم تسليط الضوء على الالتهاب العصبي الذي ينشأ من التلفريك النيوزيلاندي، وهو يختلف عن الالتهاب الخفيف أو الصدري، على الرغم من أن الالتهاب المختلط شائع. انتهت مدة الألم، المقسمة إلى مراحل فقط ومزمنة، على العلاج. وتشمل عادة الألم المزمن في جراحة العظام الغامقة للغاية، ومتلازمات الانضغاط، والألم اللطيف، ومضاعفات ما بعد الجراحة.
  • يشمل تشخيص أعراض المريض، والتشوهات الحسية، والنظام العصبي المتأثر. في أغلب الأحيان ما تتضمن العناصر الجديدة أحاسيس خطيرة، وخز، وآلام شديدة، وخدرًا. تشمل التركيز على الخطر الجنسي والمواقع الشهرية. تتطور الخيارات تدريجياً من بداية ظهور الحالة المرضية، بما في ذلك ونتيجة لذلك والتوتر التاكسدي.
  • المراحل العلاجية تشمل الجابابنتين والبريجابالين، مع مسكنات الألم الأفيونية كخيار ثانوي. العلاج المضاد للفيروسات على الكليتين من خلال الأدوية والعلاج الطبيعي. لعب حمض الإجهاد الكسدي جزءًا مهمًا من المرضى العاملين، حيث ظل لفان ليبويك علاجًا رئيسيًا لرعاية الخلايا الجذعية.
  • وأشار الدراسات إلى أن مكملات حمض الفوليك ليبويك تحسنت بشكل كامل في الأطفال مثل عرق النسا، وآلام أسفل الظهر، ومتلازمة النفق الرسغي. تُعالج بشكل كامل العمليات الجراحية، مثل إزالة الضغط الجراحي، أو إعادة بناء البنى التحتية، أو استئصالها، عندما يفشل العلاج الطبي. يمكن أيضًا استخدام تقنيات التحول الجذري لتوجهات القادة الأساسيين. يعتبر حمض فولفو ليبويك علاجًا مساعدًا آمنًا، مع إصابة متكررة تشمل الطفح الجلدي والطفح الجلدي.

تعليقات