وصف
يتضمن علاج هذيان وحدة العناية المركزة مجموعة من الاستراتيجيات الوقائية، مثل التعبئة المبكرة، وتقليل التخدير، ومعالجة الأسباب الطبية الكامنة، وذلك للحد من خطر وشدة الهذيان لدى المرضى ذوي الحالات الحرجة. يشمل العلاج تحسين بيئة المريض، واستخدام التدخلات غير الدوائية، وإذا لزم الأمر، الأدوية للسيطرة على الأعراض مع التركيز على التعافي المعرفي على المدى الطويل.
ملخص يستمع
- في أغلب الأحيان ما يقلل من أهمية الهذيان في وحدة العناية المركزة نظراً للتركيز على تجاهل أي ظاهرة أخرى. وهو يختلف اختلافًا غير معقول عن الهذيان الذي يُرى في الأجنحة العادية أو عيادات المرضى الخارجيين. خلاصةتان الصينيةتان: هل تتوقع انتظار الهذيان في كل مريض، واعترف بأن هذيان وحدة العناية المركزة يُظهر بشكل فريد. اعتبارا من صنف الهذيان على أنه نشط، أو نشط ناقص، أو مختلط، مع كون صنف الإدراك سمة مميزة. قد خفية الطائرات الأساسية والتشخيص أو تُعقده.
- يسهل التمييز على الهذيان حيث يكثر بسبب الغضب والقلق. غالبا ما يكون ماغفل الهذيان يسعى الناقص، والذي يتميز بانخفاض النشاط النفسي النفسي، ولكن لا يؤثر بنتائج أسوأ. تغطي نسبة شهرية بالهذيان في وحدات العناية المركزة الشاملة (14-84٪)، حيث تصل إلى متوسطها حوالي 30-32٪ في وحدات العناية المركزة العامة، ولكنها قد تصل إلى 70-80٪ في الوحدات المتخصصة مثل وحدات الحروق أو وحدات العناية المركزة لأمراض القلب والأوعية الدموية.
- النوم والهذيان مرتبطان، حيث أن الحرمان من النوم قد يُحفز الهذيان، والهذيان يُعطل النوم. تُشير الأدلة إلى اختلالات في الناقلات العصبية، خاصة لأني أستيل كولين أمام الدوبامين. لا يؤدي التحفيز الدوائي إلى النوم باستخدام البنويازيبينات الدائمة إلى الحاجة المتجدده (نوم لاسلكي وحركة العين السريعة).
- البنزوديازيبينات الفعالة في علاج الهذيان لا تعتمد على سحب الكحول فقط، وقد تكون ذات تأثير مباشر على أنواع أخرى من الهذيان. هناك حاجة إلى التقييم للهيان حيث يوجد أهمية كبيرة، ويفضل يوميا، باستخدام أدوات مُعتمدة مثل كام-وحدة العناية المركزة (CAM-ICU). تتمتع هذه الدرجة بقيمة تنبؤية سيئة بشكل جيد، مما يسمح لها باستثناء الهذيان.
- علاج شامل هذان وحدة العناية المركزة لعزل الخطر، والمشاكل المصاحبة، والأسباب الكامنة. لا بد من اختلالات الشوارد، والالتهابات، والأدوية (خاصة المضادات الحيوية). إذا ظل السبب غير مُفسّر، يتم تشخيص الهذيان بالاستبعاد. يعتمد العلاج على خطر الإصابة بمرض سرطان باركنسون، مع تفضيل مضادات الذهان غير النمطية (كيوتيابين) عندما يكون الخطر منخفضًا. في الحالات الطارئة، يمكن استخدام الهالوبيريدول بحذر.
- يمكن استخدام المرطبات المرطبة لليدين كعلاج للهذيان ومنعه على حد سواء. يتم مناقشة إلغاء التخدير بشكل دوري، ولكن فيما يتعلق بمقاطعة التخدير بدوري في علم التخدير الأساسي. وتركزت على عدم مهمة، بما في ذلك الإصلاح بساعة، وبالتالي تغطية أشعة الشمس، وتقليل التحذيرات، والعلاج بالموسيقى، والأنشطة الترفيهية، والتشجيع على المساهمة. تساعد أيضًا في المساهمة والمشاركة في الرعاية.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.