وصف
تُمثل الخزعات السائلة تقدمًا رائدًا في الكشف عن السرطان، إذ تُقدم بديلاً غير جراحي لخزعات الأنسجة التقليدية. تُحلل هذه الاختبارات الحمض النووي للورم المتداول (ctDNA) أو غيره من المؤشرات الحيوية في الدم لتحديد الطفرات أو التغيرات الجينية المرتبطة بالسرطان. تُوفر الخزعات السائلة صورة آنية للملف الجيني للورم، مما يُساعد في الكشف المُبكر عن السرطان، ومراقبة الاستجابة للعلاج، واكتشاف أدنى آثار المرض المتبقية. يُبشر هذا النهج الثوري بطب مُخصص، إذ يسمح بتدخلات أكثر دقة وفي الوقت المناسب، مما يُحدث نقلة نوعية في تشخيص السرطان وإدارته.
ملخص
- الخزعة السائلة تقنية متطورة تهدف إلى استبدال خزعات الأنسجة التقليدية في علاج السرطان. تتضمن خزعات الأنسجة قطع قطعة من نسيج صلب للفحص، بينما تستخدم الخزعات السائلة بشكل أساسي عينات الدم (أو سوائل الجسم الأخرى) للكشف عن المواد المرتبطة بالسرطان. إحدى المشكلات الرئيسية المتعلقة بخزعة الأنسجة هي تباين الأورام، حيث تختلف تركيبات جينية أجزاء مختلفة من الورم.
- يمكن أن يكون تباين الورم داخل الورم نفسه أو بين الأورام (بين الورم الرئيسي والنقائل). كما يمكن أن تنشأ مقاومة العلاج من آليات وراثية، والتي قد تختلف عن الورم الأصلي. غالبًا ما تكون إعادة الخزعات التقليدية ضرورية لفهم المقاومة، ولكنها تأتي مع مضاعفات مثل استرواح الصدر أو النزيف.
- يُعزل الحمض النووي الخالي من الخلايا (cfDNA) من عينات الدم في خزعات سائلة. يحتوي هذا الحمض النووي الخالي من الخلايا على حمض نووي طبيعي، وحمض نووي للورم، وحمض نووي للجنين (لدى النساء الحوامل)، وحمض نووي للمتبرع (لدى مرضى زراعة الأعضاء). تُعدّ الخزعة السائلة مفيدة بشكل خاص في حالات السرطان في مراحله المتقدمة، حيث تزداد احتمالية إطلاق خلايا الورم في الدم. بعض أنواع السرطان، مثل سرطان الرئة، وسرطان القولون والمستقيم، وسرطان بطانة الرحم، مناسبة تمامًا للخزعات السائلة.
- بينما تُمكّن خزعات الأنسجة من التشخيص النسيجي وتحديد مرحلة المرض، فإن الخزعات السائلة قادرة على كشف تباين الأورام، ويمكن إجراؤها بوتيرة أكبر. مع ذلك، تفتقر الخزعات السائلة إلى معايير موحدة، ولم تُدمج إرشاداتها بالكامل بعد. لا تزال بعض الاختبارات، مثل تقييم PD-L1، تتطلب خزعة نسيجية. وتتيح الخزعات السائلة إمكانية معالجة أسرع وبدء العلاج بشكل أسرع.
- أقرت الإرشادات الدولية بعض الطفرات التي يمكن اكتشافها في الخزعة السائلة، معتبرةً إياها موثوقة كخزعة الأنسجة لتلك الطفرات المحددة. وقد أظهرت الخزعات السائلة معدلات استجابة إجمالية ممتازة ومعدلات مكافحة للأمراض بناءً على الطفرات المحددة. تشمل الاعتبارات الرئيسية عند اختيار منصة الخزعة السائلة التحقق التحليلي والسريري، واعتماد المختبر، والموافقات التنظيمية، ومعدلات الاستجابة الموثقة.
- الخزعة السائلة، رغم تكلفتها العالية حاليًا لتطبيقها على نطاق واسع، تُبشّر بإحداث ثورة في علاج السرطان. فهي تُتيح صورةً أكثر شمولًا للورم عند دمجها مع خزعة الأنسجة. كما أنها تُقلل الحاجة إلى تكرار خزعات الأنسجة، وتُسرّع من وقت العلاج.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور سريناث بهارادواج
استشاري الأورام الطبية وأمراض الدم، معاهد أبولو للسرطان، جوبيلي هيلز، حيدر أباد
الإفصاح المالي
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.