وصف
يصيب مرض السكري الأشخاص الذين يعانون من التشرد بنفس المعدل تقريبًا كما هو الحال في عامة السكان. ومع ذلك، لا يزال تشخيص وإدارة مرض السكري لدى الأشخاص الذين يعانون من التشرد يمثلان تحديًا. النظام الغذائي لمرضى السكري هو خطة غذائية صحية غنية بالعناصر الغذائية بشكل طبيعي ومنخفضة الدهون والسعرات الحرارية. العناصر الأساسية هي الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة. في الواقع، يُعد النظام الغذائي لمرضى السكري أفضل خطة غذائية لمعظم الأشخاص. بالنسبة للعديد من مرضى السكري، يتمثل الجزء الأكثر تحديًا في خطة العلاج في تحديد ما يجب تناوله واتباع خطة وجبات. لا يوجد نمط غذائي واحد يناسب جميع مرضى السكري، ويجب أن يكون تخطيط الوجبات فرديًا. كدور أساسي ومتكامل في الإدارة الشاملة لمرض السكري، يجب أن يقدم أخصائي تغذية مسجل أو مرشد معتمد لمرض السكري، ذو خبرة ومهارة في تقديم العلاج الغذائي الطبي الخاص بمرض السكري، برنامجًا فرديًا أو جماعيًا للتغذية الطبية.
ملخص
- تطورت أهداف الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) للعلاج الغذائي لمرضى السكري لتصبح أكثر مرونة وتركيزًا على المريض، مع التركيز على تعزيز أنماط الأكل الصحية، والأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية، وحجم الحصص المناسب، وتحقيق أهداف الوزن لتحسين الصحة العامة والوقاية من المضاعفات. وتؤكد هذه الأهداف على خطط تغذية فردية مبنية على التفضيلات الشخصية، والخلفيات الثقافية، والمعرفة الصحية، والقدرة على إجراء تغييرات سلوكية.
- تشمل النسب المثالية للمغذيات الكبرى لمرضى السكري ما بين 40 و551 سعرة حرارية من الكربوهيدرات، و20 و301 سعرة حرارية من البروتينات، و20 و301 سعرة حرارية من الدهون، مع حوالي 20 غرامًا من الألياف لكل 1000 سعرة حرارية يوميًا. في الهند، يتراوح استهلاك الكربوهيدرات غالبًا بين 61 و671 سعرة حرارية، بينما يتراوح استهلاك الدهون بين 19 و261 سعرة حرارية، والبروتين بين 14 و161 سعرة حرارية. يُنصح بالحد من الكربوهيدرات المكررة والسكريات المضافة، مع التركيز على الكربوهيدرات المعقدة من الخضراوات والبقوليات والفواكه والحبوب الكاملة.
- يُصنّف مؤشر نسبة السكر في الدم (GI) الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات بناءً على قدرتها على رفع مستوى السكر في الدم. تُظهر الدراسات أن اتباع نظام غذائي منخفض المؤشر الجلايسيمي يُمكن أن يُخفّض مستويات الهيموغلوبين السكري (HbA1c). يُراعي الحمل الجلايسيمي كلاً من المؤشر الجلايسيمي وحجم الحصة، حيث يكون المؤشر الجلايسيمي المرتفع أعلى من 20، والمنخفض أقل من 10. يجب مراعاة المؤشر الجلايسيمي والحمل الجلايسيمي عند اختيار الأطعمة لمرضى السكري.
- النشويات المقاومة، الموجودة في الموز غير الناضج والبقوليات، تقاوم الهضم في الأمعاء الدقيقة، وتعمل كألياف. يُقترح أن تناول النشويات المقاومة يُقلل من ارتفاع مستوى الجلوكوز بعد الوجبة. يمكن لطرق المعالجة، مثل التجفيف والفرقعة والتخمير، أن تُقلل من النشويات المقاومة وترفع مؤشر نسبة السكر في الدم.
- أشارت دراسة ICMR-INDIAB إلى أن تقليل الكربوهيدرات بشكل طفيف يمكن أن يعكس مسار داء السكري. وكان الهدف هو تحقيق شفاء تام من داء السكري المُشخَّص حديثًا ومرحلة ما قبل السكري، مع مستويات HbA1c أقل من 6.5% و5.6% على التوالي. يمكن أن يزيد تناول الألياف، بحوالي 20 غرامًا لكل 1000 سعر حراري، من حساسية الأنسجة، والشعور بالشبع، وعدد مستقبلات الأنسولين.
- يُثبّت البروتين الاستجابة السكرية للطعام، وله مؤشر شبع مرتفع. تشمل التوصيات مصادر البروتين قليلة الدهون في كل وجبة، مثل اللحوم قليلة الدهون، والبيض، والبقوليات، والصويا. يجب تحديد كمية الدهون المُتناولة بناءً على أهداف الجلوكوز والدهون والوزن.
- ينبغي أن تتكون أطباق طعام مرضى السكري من نصف طبق من الخضراوات غير النشوية، وربعه من البروتين الخالي من الدهون، وربعه من الكربوهيدرات المعقدة. اختر الأطعمة المتوفرة محليًا وموسميًا.
- تُعدّ الحميات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات والمتوسطية أكثر أنماط التغذية دراسةً، إذ غالبًا ما تُحسّن مستويات الهيموغلوبين السكري (HbA1c). وقد أدّت الحميات منخفضة الكربوهيدرات جدًا إلى انخفاض استخدام الأنسولين وتغيّر نسبة السكر في الدم. قد يكون النظام الغذائي المتوسطي، الذي يحتوي على أقل من 50% من إجمالي السعرات الحرارية اليومية من الكربوهيدرات، أو النظام الغذائي منخفض الدهون، أفضل من الحميات الأخرى.
- يمكن أن يؤثر ترتيب تناول الطعام أيضًا على مستويات الجلوكوز والأنسولين بعد الوجبة، حيث يُظهر تناول البروتين والخضراوات قبل الكربوهيدرات انخفاضًا في مستويات الجلوكوز والأنسولين. يُعدّ العلاج الغذائي الطبي (MNT)، والتثقيف الفردي، وفهم التفضيلات الشخصية، عوامل أساسية لإدارة داء السكري بفعالية واستدامة.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
السيدة فارشا كوبيكار
رئيس قسم التغذية والعافية في cure.fit (cult.fit) أخصائي التغذية السريرية
الإفصاح المالي
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.