1.3 تعليم طبي مستمر

أحدث التطورات في إدارة سرطان الثدي

المتحدث: الدكتور فيبين جويل

المدير السريري ورئيس قسم جراحة الأورام، جراح المناظير والروبوت، مستشفيات ستار، حيدر أباد

تسجيل الدخول للبدء

وصف

أحدثت التطورات في جراحة أمراض النساء طفيفة التوغل ثورةً في الرعاية الصحية للمرأة، إذ وفرت عملياتٍ تتميز بفترات نقاهة أقصر، وندباتٍ أقل، ومضاعفاتٍ أقل مقارنةً بالجراحات المفتوحة التقليدية. تتيح تقنياتٌ مثل الجراحة بالمنظار والجراحة بمساعدة الروبوت تدخلاتٍ دقيقة، مما يُحسّن النتائج في حالاتٍ مثل بطانة الرحم والأورام الليفية وأكياس المبيض. تُسهم تقنيات التصوير المُحسّنة والأدوات الأصغر والأكثر مرونةً في فعالية هذه الإجراءات وسلامتها. لا تُؤدي هذه الابتكارات إلى تحسين رضا المريضات فحسب، بل تُمكّنهن أيضًا من العودة إلى أنشطتهن اليومية بشكلٍ أسرع، مما يُحسّن بشكلٍ كبير جودة حياة النساء الخاضعات لجراحة أمراض النساء. ومع استمرار تطور التكنولوجيا، يحمل المستقبل إمكانياتٍ أكبر لتحسين النتائج الجراحية ورعاية المرضى في مجال أمراض النساء.

ملخص يستمع

  • بدأت الجلسة باستعراض تاريخي لجراحة السرطان السرطانية، وشفيه من عام 200 ميلادي، مرورًا بالجراحات فوق الشفافة وصولًا إلى جراحات متعددة على الثدي. وقد تم تعريف الوصفـات رسميًا من مصر الحالة لتصبح أورام منتفخة لا علاج لها، ويعتبر عقابًا من الله. أمة العصر الروماني واليوناني، بما في ذلك أبقراط، فقدها العمال الأساسيين، مما حال دون إجراء العملية. وشهد العصر الوسيط فقط استخدام عجوز موضعية لنكران الأنسجة، مع الإعلان عن عدم وجود علاج، بل مجرد تأخير الموت.
  • وقد شهد القرن السادس عشر استئصال الثدي، والذي تم إجراءه بدون تخدير أو تعقيم. أما العلم الحديث في القرن التاسع عشر، هالسْتِد، فقد تم وصفه مسبقاً لسرطان الثدي، داعياً لإجراء جراحة جذرية للحالات المحدودة. و تشمل عمل هالسْتِد إزالة الثدي والجلد والعضلات والعقد الليمفاوية الإبطية، على الرغم من أن الجروح كانت تُترك للشفاء من الجروح. وفي وقت لاحق، تم إجراء عملية استئصال الثدي بالجراحة التشيكية، والتي ركزت على تحسين عملية الشفاء، من نسبة المرضى بالأمراض المصاحبة.
  • ثم ظهر مفهوم الحفاظ على العضو، حيث وصف بان أوشن كلوز للحفاظ على العضلة الصدرية الكبرى. وهي عملية إزالة الورم السرطانية المعدلة، التي تجري الآن، شقًا بيضاويًا، إزالة الجلد، والثدي بالكامل، والعقد الليمفاوية.
  • لتكتمل الجراحة التجميلية للجراحة، وخاضعة للجراحة الجارديان، لإكمال عملية بناء الثدي. لتحافظ على جراحة إزالة الجراح مع قطع 1 سم، مما يعطي نتائج علاجية مساوية لجراحة الثدي ولكن مع حياة أفضل. واستخدمنا تقنيات مختلفة مثل Mastopexy على شكل دونات وRerf Grer في جراحة الثدي. ولا يُشكل عمرة المريض أي موانع الرحلة.
  • وتحدد خزعة نيويورك الجارديان أول عقد (أو عقد) ليمفاوية تصريفية. إذا كانت سيئة، يتم تجنب إلغاء الإبط بالكامل، مما يتم تحديده حسب الأمراض المصاحبة. تمت إضافة اليود المشع أو الأزرق المثيلي لهذه الحفلات. ويعالج إعادة هيكلة المرأة، وهو على ما يبدو إزاحة (باستخدام أنسجة الجريمة) وجزء (باستخدام أنسجة من مكان آخر) ويحتاج إلى مستحضرات تجميلية. على سبيل المثال، LD والرفارف الحرة باستخدام نسيج البطن أو الجسم.
  • وتم تحديدها تحت إشرافة، وخاصة أطفال BRCA1 و BRCA2، استئصال الثدي الوقائي وجراحات متعددة. بحضور المريضة، الحالة التخصصية ما إذا كان جيل واحد أو أكثر معرضًا للسرطان. أما سرطان الثدي السرطاني فيُدار بشكل مختلف، حيث يُعطى الأفضل لجودة الحياة فقط على المرض لبقاء الحياة على قيد الحياة، باستخدام العلاج الكيميائي الشفاف، مع الإصلاح الجراحي للمضاعفات.

تعليقات