1.11 التعليم الطبي المستمر

التظليل بمساعدة الليزر: نظرة عامة

المتحدث: الدكتور أربان غوشال

رئيس أخصائي الخصوبة وجراحة المناظير النسائية في مستشفى فورتيس، نيودلهي

تسجيل الدخول للبدء

وصف

التفقيس بمساعدة الليزر (LAH) هو تقنية إنجابية متطورة تُستخدم في علاجات الإنجاب المساعد، مثل التلقيح الصناعي (IVF). تتضمن هذه الطريقة استخدام الليزر لإنشاء فتحة صغيرة في الغلاف الخارجي للجنين، تُعرف باسم المنطقة الشفافة. يهدف هذا التدخل الدقيق إلى تسهيل انغراس الجنين في الرحم، مما قد يعزز فرص نجاح الحمل. من خلال تعزيز تفاعل أكثر سلاسة بين الجنين وبطانة الرحم، يُسهم التفقيس بمساعدة الليزر في تحسين معدلات نجاح إجراءات الإنجاب المساعد بشكل عام.

ملخص

  • التفقيس بمساعدة الليزر (LAH) هو إجراء مصمم لتسهيل عملية زرع الجنين عن طريق إحداث فتحة صغيرة في المنطقة الشفافة، وهي الطبقة الخارجية للجنين. تؤدي هذه المنطقة وظائف حيوية، مثل السماح لحيوان منوي واحد فقط بتلقيح البويضة، والحفاظ على شكل الجنين خلال مراحل نموه المبكرة، وخاصةً أثناء عمليات التجميد.
  • الفقس هو العملية الطبيعية لخروج الجنين من المنطقة الشفافة ليُزرع في الرحم. ومع ذلك، قد تؤدي الزراعة في المختبر أحيانًا إلى تصلب المنطقة الشفافة، مما يُعيق هذه العملية. يهدف LAH إلى معالجة هذه المشكلة عن طريق إحداث ثقب، مما يسمح للجنين بالهروب والانغراس بسهولة أكبر، مما قد يُحسّن معدلات الحمل لدى فئات معينة من المرضى.
  • تتضمن هذه العملية استخدام الليزر لإنشاء فتحة صغيرة في المنطقة الشفافة. يمكن تحقيق ذلك من خلال أنظمة ليزر تلامسية أو غير تلامسية. توفر أشعة الليزر غير التلامسية، التي تُمرر عبر عدسة مجهرية، طريقة أكثر دقة وتحكمًا، مما يقلل من الضرر المحتمل للجنين.
  • قد يكون استئصال الرحم بالليزر مفيدًا للمرضى الذين سبق لهم فشل التلقيح الصناعي، أو تقدم سن الأم، أو الأجنة ذات المنطقة الشفافة السميكة، أو عند استخدام أجنة مجمدة ومذابة. كما يمكن أن يساعد في إزالة بقايا الأجنة التالفة، مما يُحسّن جودة الأجنة المنقولة. والأهم من ذلك، غالبًا ما يُدمج استئصال الرحم بالليزر مع خزعة الأجنة لإجراء الاختبارات الجينية قبل الزرع، حيث يلزم استخراج الخلايا.
  • مع أن عملية التلقيح الصناعي بالبويضات (LAH) قد تُحسّن معدلات الحمل والانغراس لدى فئات معينة من المرضى، إلا أنها ليست إجراءً مُوصى به عالميًا لجميع دورات التلقيح الصناعي. هناك أدلة على أنها قد تزيد من خطر الحمل المتعدد. من الضروري مناقشة المخاطر والفوائد مع أخصائي الخصوبة قبل التفكير في التلقيح الصناعي بالبويضات. تتراوح تكلفة العملية في الهند بين 10,000 و20,000 روبية تقريبًا.
  • تُقدم تقنيات مثل ترقيق المنطقة الشفافة بديلاً أقل تدخلاً، حيث تُرقق المنطقة بدلاً من خرقها بالكامل، مما يقلل من خطر التلف. تُظهر الدراسات أن عملية ترقيع بطانة الرحم تزيد من فرص نجاح عملية الزرع والحمل. بعد العملية، تحتاج المريضات إلى دعم هرموني وأدوية. لا تُسبب هذه العملية أي إعاقة أو أي تأثير على الأطفال.

تعليقات