وصف
القرنية المخروطية هي اضطراب تدريجي في العين يؤثر على القرنية، وهي الجزء الأمامي الشفاف من العين. تتميز هذه الحالة بترقق القرنية تدريجيًا وانتفاخها إلى شكل مخروطي، مما يؤدي إلى تشوه الرؤية. غالبًا ما تبدأ القرنية المخروطية خلال سنوات المراهقة وتتطور ببطء مع مرور الوقت. تشمل الأعراض الشائعة عدم وضوح الرؤية أو تشوهها، والحساسية للضوء، وزيادة قصر النظر أو اللابؤرية. السبب الدقيق للقرنية المخروطية غير مفهوم تمامًا، ولكن قد تساهم العوامل الوراثية والبيئية في تطورها. يمكن إدارة المراحل المبكرة من القرنية المخروطية باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة، ولكن الحالات المتقدمة قد تتطلب تدخلًا جراحيًا. في الحالات الشديدة، قد يوصى بزراعة القرنية لاستعادة الرؤية الواضحة. فحوصات العين المنتظمة ضرورية للكشف عن القرنية المخروطية ومراقبتها، وخاصة لدى الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي لهذه الحالة.
ملخص يستمع
- تم تعريف القرنية المخروطية بأنها ضمور قرني توسع يشمل ترقق القرن المركزي أو شبه المركزي، مما يؤدي إلى استجماتيزم مُيُوبي غير منتظم. في أغلب الأحيان ما يظهر ثنائياً، مع الاختلاف العلمي بين العلماء، ورئيساً ما يظهر في العقد الثاني من الحياة. تختلف مثل عدسات العدسات اللاصقة، والتعرض للأشعة فوق البنفسجية، وفرك العين بتطوره.
- نسجياً، تؤثر القرنية المخروطية على جميع طبقات القرنية، مسبباً ترقاً وتغيرات مجهرية. بدأ يبدأ في البطانة، بينما بدأت الحالات المتقدمة بأجزاء من الجسم وبومان وكسور، مما يؤدي إلى خط ندوبية (خطوط فوغت). لتصوير القرنية، ولا سيما تصوير القرنية بالفيديو، أمراً هاماً للتشخيص، حيث يكشف عن الأريكة تحت الأريكة والسريرية المساهمة حسب موقع المخروط وشكلها.
- يهدف العلاج إلى وقف التطور بالريبوفلافين والأشعة فوق البنفسجية (CXL)، والذي يقوي القرنية باستخدام الريبوفلافين والأشعة فوق البنفسجية. يُشار إلى CXL في حالة المرض المتطور بسمك قرني وندوب محدود. يمكن للنظارات والعدسات الناعمة تخفيف الحالات بشكل أفضل، بينما توفر العدسات الصلبة للنفاذية (RGP) تحسينًا أفضل للرؤية عن طريق إخفاء عدم تنظيم القرن.
- تتضمن مقاطع الحلقة داخل القرنية (ICRS) تشكيل القرنية لتحسين الرؤية وتسهيل تحسين النظارات بشكل أفضل. توجد أنواع مختلفة من الحلقات، وتعزز الليزر الفيمتوثانية إنشاء الدقة في النفق. ومع ذلك، فإن ICRS غير تشكيل القرنية بشكل أساسي، مما يتطلب تعديلاً لاحقاً بالنظارات أو العدسات الجديدة.
- تشمل العملية القرنية، أو زراعة القرنية، استبدال القرنية المصابة بالأنسجة المتبرع بها. تبدء عملية القرن الجراحي الكامل لجميع أجزاء العينة، بينما تستعيد أجزاء من الطبقات المحددة فقط. وتمكنها من خطر الرفض. وتشمل العلاج بعد العملية استخدام الستيرويدات والعلاج بالاستجماتيزم.
- يمكن النظر في عدسات داخل العين الباكيّة (IOLs) بعد العملية القرنية، أو CXL، أو ICRS لتنقيح الرؤية أكثر. متابعة دقيقة ضرورية لمرضى القرنية المخروطية، وقد تكون هناك حاجة إلى مزيج من الأطعمة لتناول كل من ضعف القرنية والأخطاء الانكسارية.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
د. تامر جمالي
جراح القرنية وتصحيح البصر، مستشفيات مغربي، الإمارات العربية المتحدة
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.