وصف
يُستخدم الأنسولين في علاج معظم أنواع داء السكري. وبشكل عام، تعتمد الحاجة إلى الأنسولين على درجة نقصه. يحتاج جميع مرضى السكري من النوع الأول إلى علاج بالأنسولين؛ بينما يحتاج العديد من مرضى السكري من النوع الثاني إلى الأنسولين نظرًا لتراجع وظيفة خلايا بيتا لديهم مع مرور الوقت.
ملخص يستمع
- ساهم في استخدام داء السكري من النوع الثاني:
- تشمل الشائعة فشل الأدوية الخافضة للسكر عن طريق الفم (OADs) بعد تجربة ثلاثة مكونات، وفشل الأعضاء (الكلى، والكبد، والجهاز السليم، والقلب)، والتعويض المزمن (فرط سكر الدم الشديد، وحمض الكيتون السكري، و متلازمة فرط الأسمولية اللاكتونية)، والتنويم في المستشفى بسبب مرض العرضي، والفترة ما قبل العملية وما هو صحيح، والحمل/الرضاعة، وحالات الهدامة، والاستخدام القصير لفترة طويلة من السماعة لدى المرضى حديثي الولادة. بفرط سكر شديد الدم.
- الأنواع الباردة المتاحة:
- هناك فئة رئيسيةتان: التقليدية العضوية التقليدية (المنتجات الموضحة بنوع معين من التلف) وتوصف المميزة (المميزة بخصائص محددة). ومنها أنواع التقليدية التقليدية (سريعة الصنع)، وأنسولين NPH (متوسط خلق)، وأنسولين ممزوج لينعم (مزيج من التقليدية التقليدية و NPH بنسب مختلفة مثل 30/70، أو 25/75، أو 50/50). وتتكون من خيارات إبداعية بسيطة (ليسبرو، وأسبارت، وجلوليسين، وأسبارت سريعًا لإنشاء) وطويلة الإبداع (جلارجين، وديتيمير، ودجلوديك، وجلارجين 300)، بالإضافة إلى توصيف بسيط الممزوج لينعم (الجمع بين الإبداع السريع وسريع لإنشاء المُحافظ) والتركيبات المشتركة (الأنسولين سريعًا لإنشاء وطويل في إنشاء واحد).
- البدء بالعلاج بالأنسولين:
- تشمل الآلات الآتية ومنها مضخة الأنسولين مرة واحدة يوميًا، وتشمل قبل النوم، وتوسيع نطاقات قياس الدم بالصور. اشتراكك في الاشتراك في الاشتراك في عضوية المريض للمرة الأولى يوميًا وتعديل الاشتراك على المريض. يمكن زيادة كلاتين المحرك إلى نظام قاعدي-بولوس حسب الحاجة للتحكم بالمثل على نسبة السكر في الدم.
- إرشادات جمعية السكري الأمريكية (ADA) تحكم أطباء الصماء المتقدمة (ACE) في البدء في الاستخدام البسيط:
- توصيل كل من جمعية السكري الأمريكية (ADA) يجمع أطباء الصماء المجمعة الأمريكية (ACE) بالبدء بالأنسولين والأنسولين بجرعة 10 وحدات يوميًا أو 0.1-0.2 وحدة/كغم، مع زيادة تدريجية على مستويات سكر الدم الصائم. إذا تم التحكم في سكر الدم النهائي ولكن سكر الدم اليوم لا يزال مستمرًا، فيمكن إضافة حقنة بولوس سريعة لخلق الوجبة الرئيسية أو مستقبلات GLP-1، أو يمكن تغيير النظام إلى خفيف الممزوج لينعم.
- اللجنة التحضيرية للتقدم العلمي:
- وتبدأ الحالات المهمة في الاعتماد على العلاج بالأنسولين وعلى نسبة عالية من السكر في الدم. يحتاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع سكر الدم بشكل أساسي إلى الدواء التقليدي قبل النوم. المرضى الذين يعانون من ارتفاع سكر الدم بعد الأكل بشكل أساسي من العلاج الكيميائي البسيط لينمو قبل ذلك. غالبا ما يحتاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع السكر في الدم والصائم وبعد الأكل إلى الخفيف البسيط مرتين يوميا. يجب أن تؤشر على التأثيرات السلبية وتفضيلات المريض (مثل تناول الطعام مرتين فقط في اليوم) أيضًا على الاختيار البسيط.
- إدارة الأدوية الخافضة للسكر عن طريق الفم أثناء عملية العلاج الكيميائي:
- لقد ذهب الميتفورمين بشكل عام إلى آثاره الأفضل للأنسولين. يمكن التخلص من تناول البيوجليتازون بحذر بسبب عدم زيادة الوزن. قد تناولت السلفونيل يوريا في البداية، ولكن قد تحتاج إلى تناول الطعام لاحقاً. يمكن استخدام أحدث التقنيات مثل جليبتين أو مثبطات SGLT2 بالاشتراك الخفيف.
- مزايا تشرح البسيط:
- توفر توصف بسيط وفعال للتحكم بشكل أفضل بعد صغر حجم الصغر في الدم بالمقارنة مع الأنسولين العادي. توفر توصف طبيعي طويل الأمد أكثر تحكمًا في ساق الدم في الجسم في نقص الدم الليلي مقارنة بمادة الأنسولين NPH. يعتبر توصف خفيفًا بشكل خاص في داء السكري الهش، وداء السكري الحامل، والمرضى المعرضين لنقص سكر الدم.
- تقنية تفاعلية خفيفة واستراتيجية للتغلب عليها:
- تتضمن العوائق المتعلقة بالطبيب تدريجيًا، وبروتوكولات التجديد المعقدة، وقلة عدد أفراد الدعم. تشمل العوائق المتعلقة بالمريض الخوف من عيوب الدم، والوزن، وعدم وجود نقص، والنظر إلى الأنسولين، ورهاب الإبر. تشمل بما في ذلك هذه العوائق التعليمية، والتواصل بين الأطباء والمريض، وإستخدام وسائل التواصل الاجتماعي تعالج المفاهيم الخاطئة، والبسيطة كوسيلة بسيطة لاستخدامها.
- التغلب على القصور:
- وهي التي تشجع على البدء في استخدام التكنولوجيا الحديثة ومعالجة المرضى ولماذا يهمهم الأمر. يمكن أن يؤدي استخدام قلم الحقن المملوء إلى مساعدة المريض ودعمه في الزيارة بشكل جيد لتحسين التحسن. يمكن أن يوفر طاقم تدريب مدربًا جيدًا للتعليم المستمر للمرضى الذين يتلقون العلاج بالإنسولين.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور أنيش بيهل
استشاري الغدد الصماء في مستشفيات أبولو بي جي إس، ميسور
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.