0.57 سم مكعب

الذهان في وحدة العناية المركزة: نظرة عامة نقدية

المتحدث: الدكتورة بوجا وادوا

خريجو مستشفى رويال ملبورن

تسجيل الدخول للبدء

وصف

تزيد الإقامة الطويلة في وحدات العناية المركزة من خطر الإصابة بذهان العناية المركزة. وهو اضطراب نفسي يصيب المرضى الذين يُدخلون وحدات العناية المركزة، وعادةً ما يزول خلال بضعة أيام إلى أسابيع بعد الخروج منها. يتميز هذا الاضطراب بالارتباك وفقدان التوجه والأوهام. يمكن أن يُساعد الاكتشاف المبكر لذهان العناية المركزة وعلاجه في تحسين نتائج المرضى وتقليل خطر حدوث مضاعفات طويلة الأمد. قد يشمل العلاج تقليل استخدام المهدئات والأدوية الأخرى، وتوفير بيئة هادئة، واستخدام الأدوية المضادة للذهان.

ملخص يستمع

  • ولهذا السبب يتقدمون بشكوى مركزة من الغضب الشعبي المتكرر وكثيرا ما يترددون في العناية المركزة، خاصة الذين يتلقون خدمات طبية، حيث تصل رسائل البريد الإلكتروني من 60% إلى 80%. وهو يُطلق عليه التطور الحاد في الوعي والإدراك الذي ينطلق مع مرور الوقت، وما يُستحث بواسطة الحالات الطبية أو علاجاتها. ويعتبر العلامة الحيوية السادسة في بيئات العناية المركزة، مما يبرز أهميته.
  • تنبع أهمية دراسة أسباب هذهان العناية المركزة من ارتباطها بالعديد من الأشخاص، بما في ذلك التجرثم، ومدة البقاء في العناية بالمركز والمستشفى، والاعتماد على صناعة جهاز التنفس، واكتسابها في العناية المركزة، وزيادة في معدل الوفيات التي تنتج منها ثلاثة أشخاص. وتصنف الإصابة المرضية بالهذيان إلى عوامل قابلة للتعديل (العوامل الضارة، الأمراض المزمنة) وعوامل غير قابلة للتعديل (العمر، والحالات المرضية المفيدة). وقد أعددان المرض والعمر من المنبنئين المستقلين بالهذيان، مع تحديد استخدام اللورزيبام كعامل خطر مستقل أيضًا.
  • يعتمد هذان البرنامج على التشخيص المركزي بشكل أساسي على المزايا المتنوعة، بالاعتماد على تقييم الوعي (الاستيقاظ ومحتوى الوعي) باستخدام أدوات مثل مقياس التهدئة والتهدئة في ريتش (RASS) وأسلوب تقييم المركب لوحدة العناية المركزة (CAM-ICU). وقد سجل نتائج تخطيط كهربية عالية عن كل عام، مما يساعد على التدريب بين الهذيان وهذيان يكفي الكحولي.
  • يتضمن هذا العلاج مركزًا للشعر. قد تشمل المنظمات الدوائية الهالوبيريدول، ومضادات الذهان غير الخاصة (كيتيابين، أولانزابين)، واليكسميديدين. والمحددات غير الطبية على التوجيه، والأمور، والأشياء الحديثة، وثبات التوزيعة، وتأثير البيئة والضوضاء.
  • سيحتاج عدد كبير من الأشخاص إلى إدارة الأشخاص، والبالغ عددهم، حتى يصبح أطباء النوم، وسيقومون بتغطية أعمالهم. مقاومة حزمة ABCDEF (تقييم مانعه وإدارته؛ كل من SAT و SBT؛ اختيار المسكنات والمهدئات؛ تقييم الهذيان مانعه وإدارته؛ الحركة والتمرين مبكرًا؛ مشاركة الأسرة وتمكينها) تشرينًا مُنظمًا.
  • وصفات إرشادات PADIS باستخدام أدوات مُعتمدة لتخطيط الفشل والاضطراب والهذيان. يُنظم التخدير الخفيف على الأخصائيين الرئيسيين في الطوارئ ما بعد الصدمة، والاكتئاب، والهذيان. في حين يُدعى البروبوفول والديكسميديدين على البنزوديازيبينات للتخدير، ولا يُوصى باستخدام الهالوبيريدول ومضادات الذهان الأخرى تمامًا من الهذيان. يتوقع أن تكون التعبئة الأساسية من أجل الاستجابة للرعاية، مع وجود معايير محددة لها.

تعليقات