وصف
تشمل إدارة وحدة العناية المركزة لمرض الرئة الخلالي (ILD) معالجة ضائقة التنفس، وتحسين الأكسجين، وعلاج الأسباب الكامنة، مثل الالتهابات أو التفاقمات. وتُستخدم استراتيجيات التهوية الميكانيكية، بما في ذلك الضغط الإيجابي في نهاية الزفير (PEEP) والتهوية الوقائية للرئة، مع إيلاء اهتمام دقيق لتوازن السوائل واستقرار الدورة الدموية. ويمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات والأدوية المثبطة للمناعة لأنواع محددة من مرض الرئة الخلالي، ويُعد التعاون بين أطباء الرئة وأطباء العناية المركزة أمرًا بالغ الأهمية لتوفير رعاية مُخصصة، ومراقبة المضاعفات، وتحقيق أفضل النتائج لمرضى مرض الرئة الخلالي ذوي الحالات الحرجة.
ملخص يستمع
- أمراض الرئة البينية (ILDs) هي مجموعة متنوعة من الأمراض التي تندب الرئة. يؤدي الاتفاق إلى الإصابة بأمراض الرئة البينية، مثلما يحدث في مرض الانسداد المزمن أو الربو، إلى فشلي يتطلب إدارة في وحدة العناية المركزة. قد تكون معروفة، مثل سماع الأسستوس، أو تسمية عن الطب، أو المستشفى، أو المصاب بجرح الضمام، أو غير معروف، مثل التليف مجهول السبب (IPF)، وهو النوع الأكثر شهرة.
- يتطلب فحص علاج أمراض الرئة البينية في وحدة العناية المركزة الخليجية تخصصات متعددة، تشمل بدنيًا دقيقًا، وتحديد التركيز على اتفاقم المرض، والنظر في التشخيص الشامل على حالة المريض. ويتميز بخلل في أمراض الرئة بشكل بيني من النوع الأول الأساسي، ويتميز بانخفاض نسبة الأكسجين في الدم بسبب ضعف تبادل الغازات الناتجة عن سماكة أوم الحويصلات الهوائية.
- تشمل المجالات المحتملة للمصادر المسببة: الوذمة الواضحة، والالتهاب، والاختلاف، والنقص في السبب، والانسداد. تهدف الابتكارات المبتكرة إلى تقييم الحالات، وإدماج الرعاية التلطيفية اللطيفة، والنظر في استخدام تقنية الأنف العالية التفاعلية (HFNC) لفشل التنفس من النوع الأول.
- تشمل نطاق العلاج المفضل للمنشطين الذين يمكن تحديدها، مثل مديرة الألبومات والوذمة. بالنسبة للتفاصيل الدقيقة المجهولة، السبب، خاصة في حالة التليف الكبدي، السبب، تتراوح الخيارات من غير لسببين غير لسببين لزراعة مهمة ميكانيكية أو الرعاية التلطيفية. كما يُنظر في إمكانية زراعة الرئة.
- تتطلب الشروط الإتفاقية الضرورية استبعاد الثانوية مثل قصور القلب، والانسداد، أو الانثقاب. يُنصح بالحماية من العدوى، والتي تعمل على بدء علاج مرض الضائقة التنفسية (ARDS). في كثير من الأحيان ما تعطينا الجرثومة الحيوية، مع أربعينات الانتهازية. كما يُنظر في إجراء تنظير العلاج الموجه.
- تحذير الإرشادات على علاجات النبضات بالكورتيكوستيرويدات لم تثبت فائدتها. تختلف التخصيصات من الكورتيكوستيرويدات من 1 إلى 2 ملغم لكل اختلاف من وزن الجسم. لم يعد يُنصح باستخدام السيكلوفوسفاميد بسبب زيادة معدل الوفيات. لا تزال تزال خاصة بتبادل البلازما الغارية.
- في حالة غير محتملة لزراعة الرئة، ينصب التركيز على عدم اعتلال عضلات الهزال بالضرورة وظائف الأعضاء. يجب اتخاذ قرار "التنبيب أم لا" مع نوع الأمراض البينية، وسببها، والحالة الصحية العامة، وإمكانية زوال التركيز على اتفاقهم المرض المفيد.
- في حين أن الأدوية المضادة للتليفزيون تُوصف الآن بالفعل من أمراض الرئة في حالاتها المستقرة، إلا أن الإرشادات حول ما إذا كان ينبغي الإبلاغ عنها لدى مرضى وحدة العناية المركزة أو إعادة البدء بها في وحدة العناية المركزة لم تُحدد بالكامل بعد.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور فيني كانترو
استشاري أول في أمراض الجهاز التنفسي والعناية الحرجة وطب النوم، مستشفى إندرابراستا أبولو، نيودلهي
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.