1.11 التعليم الطبي المستمر

متلازمة الأمعاء الالتهابية (IBD) مقابل متلازمة القولون العصبي (IBS): الوضوح السريري للأطباء المبتدئين

المتحدث: الدكتور نيل د باريخ

استشاري أمراض الجهاز الهضمي، كونيتيكت، الولايات المتحدة

تسجيل الدخول للبدء

وصف

مرض التهاب الأمعاء (IBD) ومتلازمة القولون العصبي (IBS) حالتان هضميتان مختلفتان غالبًا ما تُربكان الأطباء الشباب بسبب تداخل أعراضهما، مثل ألم البطن وتغير عادات التبرز. ومع ذلك، يتميز مرض التهاب الأمعاء - بما في ذلك داء كرون والتهاب القولون التقرحي - بالتهاب مزمن يظهر في التنظير الداخلي والخزعة، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بعلامات جهازية مثل فقدان الوزن وفقر الدم. على النقيض من ذلك، يُعد القولون العصبي اضطرابًا وظيفيًا بدون التهاب كامن أو تشوهات هيكلية، وعادةً ما يتجلى في انزعاج بطني متكرر وتغيرات في قوام البراز أو تواتر حدوثه، ولكن نتائج المختبر والتصوير طبيعية. يُعد التمييز الدقيق أمرًا بالغ الأهمية لأن مرض التهاب الأمعاء يتطلب علاجات مُوجهة مضادة للالتهابات أو مثبطة للمناعة، بينما يركز علاج القولون العصبي على تخفيف الأعراض وتعديل نمط الحياة. يساعد تطوير الوضوح السريري بين هذه الحالات الأطباء الناشئين على إجراء تشخيصات في الوقت المناسب ووضع خطط علاج فعالة.

ملخص يستمع

  • الاهتمام الأول بالإصابة بالإصابة بالمرض نبع من الإصابة بالأمراض التليف الكبدية من خلال التدريب في مستشفى ماونت سيناي، والذي كان أيضًا مصابًا بأعراض المرض المزمن (IBD). موقفه الحالي في مجال التعليم، بما في ذلك الإشراف على المتدربين والمشاركة في الأنشطة التعليمية مثل هذه. كما تحتوي على التصميم الجديد مثل إنشاء بودكاست لأطباء الجهاز بسبب التغييرات التي أحدثها كوفيد-19.
  • هناك فرق بين مرض التهابي معروف (IBD) ومتلازمة القولون العصبي (IBS) هو تلف في أعراض المرض الشائعة، مثل القرح أو التآكلات. مرض القولون العصبي، في حين أنها تشكو من العديد من أعراض المرض، وعادة ما لا تشير إلى المرض.
  • في حين أن مرض القولون العصبي يمكن أن يتحدث في أي عمر، بما في ذلك مرض القولون العصبي ما بعد الإصابة، فإن مرض التهاب القولون يظهر في سن المراهقة وحتى منتصف النوافذ أو في الخمسينيات والستينيات من العمر. تتضمن خطوات تشخيص الخلايا الأولية العلامات غير التجارية مثل ESR و CRP (تحاليل الدم) والكالبروتكتين البرازي أو تعداد الدم البيضاء البرازية (علامات البراز) لتحقيق النجاح.
  • تشمل العلامات الحمراء التي تشير إلى مرض التهاب القولون الشهير وجود البراز وفقر الدم، مما يستلزم قراءة من مسبار مثل تنظير القولون لفحص القولون لمدى تلفيق غير ضروري. يتم تشخيص أعراض المرض المتداخلة لالتهاب القولون العصبي وعلامات المرض للتمييز بين المرض الحقيقي لالتهاب القولون العصبي وأعراض الإصابة بمتلازمة القولون العصبي. إذا لم تكن علامات الارتفاع مرتفعة، فعادة ما تتم إدارة الأعراض عند حدوثها وأنها تتفاقم لمتلازمة القولون العصبي.
  • يمكن أن يؤدي مرض التهاب المفاصل إلى عدم الشفاء إلى مضاعفاته ومثل انثقاب شكرا والانسدادات وخطر الأشهر بالأورام. الهدف الرئيسي هو تحقيق "الهدوء الكبير" في مرض المرض، والذي يتضمن شفاء بارز لخطورة السرطان وتكرار المرض. وقد انتهى أصلاً إلى الإصابة بمرض الالتهاب المزمن، في حين أنها يمكن أن تحدث في مرض القولون العصبي، إلا أنها عادة لا ترتبط بشكل مباشر بمرض الالتهاب.
  • تختلف أسباب المرض اختلافاً بسيطاً، حيث أن الالتهاب يظهر غالباً على الأقل عن طريق الأقل، وتركز أعراض القولون العصبي بشكل أساسي على أعراض الأعراض. غالبا ما تتضمن إدارة الأمراض المصاحبة الفسيولوجية في مرض القولون العصبي الحالات المزمنة مثل مرض السكر الإداري، حيث يمكن أن تشارك هذه الحالات في مرض القولون العصبي.
  • يساعد الذكاء الاصطناعي بشكل كبير في أمراض الجهاز التنكسية، ولا سيما في التعرف على الصور لتشخيص وتصنيف الأمراض الشائعة أثناء التنظير. كما تم التركيز على الذكاء الاصطناعي في تحليل النباتات المعوية لتكييف التوتر وعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض القولون العصبي.

تعليقات