وصف
يُعدّ العلاج بالأكسجين والتهوية غير الباضعة (NIV) علاجين أساسيين للمرضى الذين يعانون من مشاكل تنفسية. يتضمن العلاج بالأكسجين توفير أكسجين إضافي لمن يعانون من انخفاض مستويات الأكسجين في الدم بسبب حالات مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الالتهاب الرئوي. تدعم التهوية غير الباضعة، مثل جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) أو جهاز ضغط مجرى الهواء الثنائي (BiPAP)، التنفس دون الحاجة إلى التنبيب، وذلك باستخدام قناع لتوفير هواء مضغوط. تساعد التهوية غير الباضعة (NIV) في الحفاظ على ضغط مجرى الهواء، مما يُحسّن الأكسجة ويُقلل من جهد التنفس. يُعدّ كلا العلاجين خيارين أقل تدخلاً يُمكنهما تحقيق استقرار حالة المرضى وتحسين النتائج، وغالبًا ما يُجنّبان الحاجة إلى تدخلات أكثر فعالية مثل التهوية الميكانيكية.
ملخص يستمع
- ركز المحاضرة على علاج الأكسجين ونقص الأكسجة، مسلطاً الضوء على أن 21% من الهواء هو أكسجين وأمان موثوقية ضرورية إذا عذرت على التشبع. تمت إضافة تسعة عقود من الأكسجين، أي الحاجة إلى ضغط نقص الأكسجين. ويؤثر الارتفاع على ذلك، مما يتطلب القدرة على تمكين الجسم من تكاثر وزيادة إنتاج الخلايا الحمراء.
- لذلك بدأ يبدأ الهواء ضرورياً، حيث انغماس الانسدادات أو عدة ات أو إفرازات ناقصة في الأكسجة. يؤدي تقليل قطر قطر الهواء بشكل كبير إلى زيادة تدفق الهواء. كما تعمل على تشوهات الرئة والجدار، مثل الاننصباب الجنبي أو تشوهات الجدار السفلي، إلى عيوب الأكسجة. يشمل العلاج الطبيعي للصدر، في بعض الحالات، الجراحية.
- يمكن أن تبدأ أعمالها في الأصل، وهي حركة الأكسجين من الحويصلات إلى الشعيرات الدموية، بالإفرازات، مما يؤدي إلى عيوب الأكسجة. كشف بعض النقاب (ندوب) بينما يمكن علاج الاخر بالعلاج. لعدم ضخ الدم، أو توافر الدم، ولا يوجد وجود لها، ويتأثر بحالات مثل فقر الدم والصدمة، مما يؤدي إلى عدم تطابق الضخ. يمكن أن يؤثر الوضع أيضًا على ضخ الدم.
- باستثناء دور الهيمو غلوبين كناقل للأكسجين لكم الضرورة؛ يمكن أن تسبب نقصًا في الدم في الأكسجة، مما يتطلب نقل الدم أو المكملات الغذائية. لأنها تدعم وظيفة عضلة القلب وصول الدم الغني بالأكسجين إلى الأعضاء الحيوية؛ تؤدي قصور القلب أو السكتة الدماغية إلى عيوب المحوري. كخلل في الدورة الدموية الطرفية، مثل جلطات أو أمراض الأوعية الدموية، نقل الأكسجين.
- يحدث نقص في أكسجة الخلايا السام عندما لا يوجد أنسجة غنية بالأحماض، كما هو الحال في تسمم السيانيد. يتم قياس مستويات الأكسجين عن طريق قياس التأكسج النبضي أو تحليل الغازات غير الطبيعية. تشمل التمتع بالمزيد من المجاري الهوائية المفتوحة، وزيادة نسبة الأكسجين في المستنشق، وإمكانية وتنوعها مع مانيكير.
- ما زال مفتوحا على جديد العلاج بالهواء الطبيعي لأعضاء الجسم الجديدة مثل مقاييس التنفس. يُشار إلى ألياف الكربون PaO2 أو التشبع. تُنتج أجهزة من النوع المتدفق إلى الهواء المضغوط (أنبوب أنفي، قناع الوجه البسيط، قناع تنفس جزئي، قناع تنفس منفصل) وتدفق متدفق (قناع فنتوري، أنبوب أنف عالي الكثافة، غطاء أكسجين).
- يصل حجم الأنف إلى 44% من FiO2 بحد أقصى 5 لتر/دقيقة، مما قد يسبب جفافًا للجلد. يعمل قناع كربون صغير الحجم يتراوح ما بين 6-10 لتر/دقيقة، ويحقق ما يصل إلى 60% من FiO2، ولكنه يمكن إعادة تصنيعه من ثاني أكسيد الكربون إذا كان مكثفًا منخفضًا جدًا. توفر في التنفس الجزئي وعدم إعادة التنفس 60-80% و 80-100% من FiO2 على التوالي، ولكن الهدوء الأخير فقط يحتوي على صمام ذي اتجاه واحد.
- يُوفر قناع فنتوري قيمًا دقيقة لـ FiO2 عبر المرفقات ذات تدفق محدد. ويتطلب غطاء الأكسجين، المستخدم في الغالب في طب الأطفال، تدفقًا عاليًا لثاني أكسيد الكربون. يمكن أن يصل أنبوب الأكسجين عالي السرعة إلى 100% من الأكسجين بسرعات تصل إلى 60 لتر/دقيقة، مع توفير عطر مُرطب مُسخّن لينعم.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.