وصف
تتضمن إدارة ارتفاع ضغط الدم نهجًا متعدد الجوانب يهدف إلى خفض ضغط الدم للوقاية من مضاعفات القلب والأوعية الدموية. تبدأ خوارزميات العلاج عادةً بتعديلات في نمط الحياة، مثل تغيير النظام الغذائي، وممارسة الرياضة بانتظام، والإقلاع عن التدخين، والحد من تناول الكحول. وتُلجأ إلى التدخلات الدوائية إذا لم تكن هذه التعديلات كافية وحدها. غالبًا ما تشمل أدوية الخط الأول مدرات البول الثيازيدية، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، أو حاصرات قنوات الكالسيوم، المصممة خصيصًا لخصائص المريض الفردية والأمراض المصاحبة. قد يكون العلاج المركب ضروريًا للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد أو عوامل خطر متعددة. تُركز خوارزميات العلاج على مراقبة ضغط الدم بانتظام والالتزام بالأدوية لتحقيق أهداف ضغط الدم المستهدفة. تُكمل استراتيجيات إضافية، مثل الحد من تناول الصوديوم، وإدارة الوزن، وتقنيات تخفيف التوتر، العلاج الدوائي في إدارة ارتفاع ضغط الدم. يُعد تثقيف المرضى حول أهمية الإدارة طويلة الأمد والالتزام ببرامج العلاج أمرًا أساسيًا لتحقيق نتائج ناجحة. تُحسّن خطط العلاج الفردية، المُسترشدة بالمبادئ التوجيهية القائمة على الأدلة وأدوات تقييم المخاطر، من التحكم في ضغط الدم وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
ملخص يستمع
- يُشدد يوم الصحة العالمي لضغط الدم على بعض هذه المهرجانات الصحية، الاعتراف بأن العديد من الحالات لا تزال غير مُشخصة أو مُعالَجة بشكل غير صحيح. قد تكون الإرشادات الحالية مُربكة، ولكن يتم تطبيقها بشكل عام على اتباع الإرشادات الدولية لضغط الدم. تم تعريف ضغط الدم الطبيعي بأنه أقل من 140/90 ملم من الزئبق في البيئة السريرية، مع وجود عتبات مختلفة للرصد المنزلي والحركة.
- أخذنا في الاعتبار نمط الحياة مثل إنقاص حالات الوزن، واتباع نظام الأناقة DASH، وممارسة الرياضة، والاعتدال في تناول الكحول، وبالتالي أهمية، وخاصة في ارتفاع ضغط الدم الحدية أو من الدرجة الأولى. ومع ذلك، فإن الأدوية الضرورية عندما تكون هناك أمراض مصاحبة أو يكون ارتفاع ضغط الدم شديدًا. يهدف العلاج إلى خفض ضغط الدم إلى أقل من 140/90 ملم زائبق أو خفضه إلى 20/10 ملم زائبق.
- ويجب أن يستمر الضغط العالي حتى ولو كان محدودا. يمكن أن يشمل ذلك بشكل واضح الصماء مثل فرط الألدوستيرونية الاسم، وضيق لذلك، وورم وسيم، ومتلازمة كوشينغ ارتفاع ضغط الدم ثم، بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم الناتج عن الأدوية. ويمكن أن يساعد التاريخ المرضي والفحص الشامل في اكتشاف هذه الأشياء.
- تشمل الأنواع الثلاثة الأولى من مثبط مستقبلات الأنجيوتنسين الثاني أو حاصرات قنوات الكالسيوم، متبوعًا بوجود مدرات البول الثيازيدية. إذا لم يتم تحقيق السيطرة، فقد يكون من الضروري استخدام مزيج من ثلاثة مكونات. تشمل ارتفاع ضغط الدم عدم الالتزام بالأدوية، والأسباب الثانوية، واحتمال الحاجة إلى سبيرونولاكتون.
- يُعرّف بارتفاع ضغط الدم العاجل والطارئ بارتفاع ضغط الدم عن 180/120 ملم زئبق. ولابد من وجود ارتفاع في ضغط الدم، ويلاحظ بشكل فوري باستخدام الضمانات عن الطريقة المتنوعة في وحدة العناية المركزة، نظراً لوجود دليل على التلفون عضو هدف مثل الالتهاب الناتج عن ارتفاع ضغط الدم، أو الوذمة، أو فائدة بالكلية. لا يُنصح بتخفيض ضغط الدم بسرعة كبيرة في حالات العلبة القفارية.
- يتطلب العلاج الفعال لارتفاع ضغط الدم الانتظار لفترة طويلة من الطبيب والمريض. مؤمن على التثقيف الصحي للمريض، الالتزام بالأدوية، والرصد فقط، ونمط الحياة الصحي، مؤكداً التزامه بالتوقف القلبي عن المرضى المصابين بالمرض الخطير.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.