وصف
انقطاع الطمث عملية بيولوجية طبيعية تُشير إلى نهاية سنوات الإنجاب لدى المرأة. يتميز بانخفاض مستويات هرموني الإستروجين والبروجسترون، مما قد يُسبب مجموعة من الأعراض. في هذه الندوة الإلكترونية، سنستكشف فوائد ومخاطر العلاج بالهرمونات البديلة، وأنواعه المختلفة، وكيفية اختيار العلاج المناسب لكِ. العلاج بالهرمونات البديلة هو نوع من العلاج الطبي يتضمن تزويد الجسم بهرمونات إضافية، مثل الإستروجين والبروجسترون. يهدف العلاج بالهرمونات البديلة إلى تخفيف أعراض انقطاع الطمث عن طريق استعادة التوازن الهرموني. يمكن إعطاء العلاج بالهرمونات البديلة بأشكال مختلفة، بما في ذلك الحبوب، واللصقات، والكريمات، والمواد الهلامية، والحقن. يُنصح بالعلاج بالإستروجين فقط للنساء اللاتي خضعن لاستئصال الرحم ولا يوجد لديهن رحم. يُنصح بالعلاج المُركب بالإستروجين والبروجستين للنساء اللاتي لا يزال لديهن رحم، لأنه يقلل من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.
ملخص يستمع
- فرانسيسكو هو معرف مرجعي، تم تعريفه بتوقف الحيض لمدة 12 شهرًا متتاليًا. يحدث حوالي سن 52، وأقرب ما يكون لدى النساء الهنديات، ويصل إلى ما بين 42 و 58 عامًا. إن فهم مراحل نقص القماش ليس ضروريًا، من سنوات يمكن حذفها إلى مرحلة ما قبل انقطاع التيار الكهربائي أو بعد انقطاع، أمر ضروري بشكل مناسب. يساعد في تصنيف STRAW في التمييز بين أنواع مختلفة من النساء، مما يوجه الشخصية.
- لسبب العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) ولا يوجد دليل على ذلك للنساء، إذ يعانين من الإصابة باضطراب النوم، ولا سيما في مانهاتن مثل الهبات الساخنة، ويتألق، وتألق الجنسية، وجفاف، واضطرابات النوم، وسبب ذلك. إن تحديد النساء المصابات بالقطاع المبكر أو القصور المبيض أمر بالغ الأهمية، حيث أن نقص الإستروجين المبكر يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. تشمل العوامل الخطرة للضوء قطاع جزئي جزئي للإصابة المبكرة، واضطرابات الأفراد الذاتية، والتدخين، والمؤثرات، والتشوهات الخاصة.
- الهدف الأساسي للعلاج بالهرمونات البديلة هو خطورة وجود خطورة على الحياة. الإستروجين هو بروتين رئيسي، لكن *يجب* دمجه مع البروجسترون لدى النساء ولا يعانين من شيخوخة الرحم وسرطان الرحم. الإستروجين غير آمن *فقط* لدى النساء اللاتي يبحثن عن عملية استئصال الرحم. يُشار إلى العلاج بالهرمونات البديلة للنساء لأنهن يعانين من أعراض مزعجة، أو لا يتعرضن لخطر كبير بسبب الإصابة بالعظام أو أمراض القلب والسكتة الدماغية، واللواتي بسبب الإصابة بالنيدان المبكر.
- قبل البدء في العلاج بالهرمونات البديلة، من الضروري إجراء إجراء شامل، بما في ذلك التاريخ الجراحي، والفحص الخاص، وضغط الدم، واختبارات وظائف الغدة الدرقية، وعدد الدم الكامل، وملف حجم الجسم، ومسحة عنق الرحم، وفحص الثدي بالأشعة السينية، وفحص الثدي بالموجات فوق الصوتية الأساسية. بدأنا في البدء في العلاج بالهرمونات البديلة قبل سن 60 في غضون 10 سنوات من آخر دورة للمدينة، لتحقيق أقصى قدر من الضرر والضرر.
- الإستروجين هو بروتين الرئيسي في العلاج بالهرمونات البديلة، ويتوفر كإستروجينات مصاحبة أو استراديول. ليه بروجستينات مثل أسيتات ميدروكسي بروجستيرون، والبروجسترون في وقت متأخر، والديهروجستيرون بالتزامن مع الإستروجين. تشمل طرق العطاء عن طريق الفم، وعبر الجلد (اللصقات، الهلام)، والغرسات. خيارات عبر الجلد المفيد للنساء لا يمكن استخدام العلاج بالهرمونات البديلة عن طريق الفم، مثل أمراض الكبد، أو أمراض المرارة، أو ارتفاع نسبة الكثافة في الدم. ويمنح التيبولون، وهو ستيرويد اصطناعي، خصائص استروجينية وبروجستيرونية وأندروجينية، ولكن يجب استخدامه بحذر إذا لم يتعرض لضرر شرعي.
- يمكن استخدام التستوستيرون عبر الجلد أو من خلال فقاعة للمساعدة في علاج كايونار المواطن، وسر الجماع، وتجفيف البقعة. أوزميبفين، وهو معدل مستقبلات الإستروجين الانتقائي (SERM)، هو الخيار الأخير ل عسر الجماع، خاص بالنساء اللاتي لا يبحثن عن الإستروجين.
- تشمل مانع العلاج بالهرمونات البديلة للسرطان، وسرطان الرحم، واضطرابات الخثرة، وفيروس الورم الحليمي البشري أو المرض، ومرض عدم الانتشار. ومع ذلك، يجب تقييم هذه الموانع على أساس كل مريض على أساس تحاليل وتكييفها مع شروط كل فرد. يجب إعلام المرأة بالزيف الذي يمكن أن يحدث في بداية العلاج بالهرمونات البديلة.
- يجب إيقاف العلاج بالهرمونات البديلة عندما تهدأ أو تبدأ الأعراض بعد 2-5 سنوات، ولكن لا يوجد حد محدد إذا كانت المريضة تصبح جيدة وتخضع للمراقبة. يتم تقليل الجرعة بشكل جزئي، لكن هذا قد لا يؤثر بشكل كبير على أعراض العودة. حتى بعد إيقاف العلاج بالهرمونات البديلة، لا يزال لا يتم التقييم ومتابعة المريض ضرورية.
- تشمل فقدان الوزن فقدان أجزاء من مثبطات السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs)، والجابابنتين (خاص للأعراض الجديدة)، وزيت زهرة الربيع المسائية، والميلاتونين، والإيزوفلافونات، وفيتامين هـ، واليامس. هذه البدائل المفضلة للنساء غير مسموح لها باستخدام الإستروجين أو يفضلن الإدارة غير بروتينية.
- مكان الإستروجين مكاني علاجًا آمنًا وفعالًا لمتلازمة الجهاز الرئيسي في إنترنت فقط، بما في ذلك قناع الجفاف، وسر الجماع، وأعراض البولية. يساعد الإستروجين على وجود دائرة والمثانة البولية ويمكن توصيله عن الطريق الكريم أو القرص أو دائرة الدائرة.
- بعد نقص المناعة، لسبب مكملات العظام بشكل كامل، مما يتطلب مكملات العظام (فحوصات DEXA). يشمل العلاج مكملات الكالسيوم وفيتامين د، والعلاج بالهرمونات البديلة، والبيسفونات، والوسوماب أو غرسات الدرق البشري المحفز. من المهم أيضًا أن يهرب من القاتل.
- بالنسبة للنساء المصابات بالسرطان أو فقدان الرحم، فإن العلاج بالهرمونات البديلة يحتاج إلى تخصيص فردي، وإرشاد دقيق، والنظر في البدائل غير الكيميائية و/أو معدل مستقبلات الإستروجين الانتقائي (SERMs).
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتورة ميتراي تشينو
استشاري أمراض النساء والتوليد في مستشفيات سانكيا، حيدر أباد
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.