1.77 سم مكعب

منظمات الرعاية الصحية وتطور الأمعاء: أحدث تحديث سريري

المتحدث: الدكتور سونيل كومار سيغال

 استشاري طب الأطفال، مستشفى صفدارجونغ إنكليف، دلهي

تسجيل الدخول للبدء

وصف

إن تأثيرات قليلات السكاريد في حليب الأم (HMOs) على أمعاء الرضيع عميقة، إذ تؤثر على نمو ميكروبيوم الأمعاء ومسارات الصحة خلال مرحلة الطفولة المبكرة. وقد دُرست أنواع مختلفة من قليلات السكاريد وجرعاتها وفترات تناولها، مع وجود أدلة سريرية تدعم إضافة خمسة منها. وتُدمج قليلات السكاريد حاليًا في حليب الأطفال الصناعي لمحاكاة فوائد حليب الأم، بينما تُستكشف أيضًا قليلات السكاريد غير البشرية لفوائدها المحتملة. وتُعدّ ملفات تعريف السلامة والاعتبارات التنظيمية بالغة الأهمية في استخدام قليلات السكاريد، التي تطورت من خلال تحسين تقنيات التركيب والإنتاج للتطبيق السريري. وتُظهر الأمثلة الواقعية ودراسات الحالة فوائد قليلات السكاريد، وتكشف الأبحاث الجارية عن إمكانيات جديدة لتطبيقها في تعزيز صحة أمعاء الرضيع.

ملخص يستمع

  • أوليجوساكاريدات حليب الأم (HMOs) هي سكريات غير قابلة للهضم توجد في حليب الثدي، المهم كمُحليات لتحفيز نمو البكتيريا النافعة للتعبير، وخاصةً البكتيريا بيفيدوباكتيريا. كما تعمل صناديق المرضى كطعم، مما يمنع مسببات الامراض من الجوازات ببغاء بفضل وبالتالي يقلل من عدد السكان. تساهم هذه المجموعة في عضوية الأعضاء الحيوية من خلال تعديل خلايا الخلايا التائية، وتشمل، إشارة وظيفة الألياف العضلية في الجسم الحي.
  • تتميز HMOs بتنوعها يدوي، حيث تتكون من خمسة مكونات الليلة: بجانب، الجالاكتوز، N-أستيل جلوكوزامين، الفوكوكوز، وحمض السياليك. والهيكل التاريخي هو نواة اللاكتوز الممددة بسكريات أخرى بواسطة إنزيمات مثل الفوكوسيل ترانسفيراز. تصنف صناديق المرضى إما على أنها متعادلة (مفوكوسلة أو غير مفوكوسلة) أو حمضية (سياليلية)، مع 2'FL و LNT كأكثرها دراسة. وهي تمثل ثالث أكبر مكون في حليب الأم بعد اللاكتوزون والده، وهي تمثل قيمة معتدلة للرضيع.
  • تستخدم بكتيريا بيوباكتيريا HMOs للحصول على الطاقة والتكاثر، وإنتاجها أحماض دهنية قصيرة السلسلة (SCFAs) مثل التأكد من كفاءتها وحمض البروبيونيك، والتي لها تأثيرات قليلة، وتدعم وظيفة خيار، وتعدل نشاط الخلايا المناعية. كما تقوم هذه البكتيريا باختراع نماذج الأمينية العطرية إلى متميزة مثل حمض الإندول اللاكتيك، وحمض الفينيل اللاكتيك، و HPLA، مما ينشط المسارات الحيوية الأساسية لوظيفة موثوقة وأعربت عن سرورها. يعتبر وجود ميكروبيوم صحي، مُشكل عن طريق صناديق المرضى الصحية، وهو أهم عنصر على مدى فترة طويلة، وهو الأول، والحماية من الأمراض.
  • تشمل الشركة التجارية لـ HMOs بشكل أساسي التخمير الميكروبي باستخدام بكتيريا مُهندسة مثل E. coli أو بما يتناسب مع لاكتوز إلى HMOs، متبوعًا بالتنقيح. تحتوي على كمية كبيرة من الإنتاج الجديد، حيث يتم قص النباتات المنتجة حديثًا لـ HMOs. وقد وافق على تنظيمات مثل هيئة سلامة الأغذية الأوروبية (EFSA) وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على أنواع محددة من صناديق المرضى للاستخدام في تنظيم تركيبات الأطفال، مع الالتزام بتقييمات سلامة السلامة.
  • استمرت الدراسات في أن مكملات HMOs، وخاصةً 2'FL وLNT، آمنة وقابلة للتحمل بشكل جيد، وتدعم النمو الطبيعي لدى الأطفال الرضع. وقد تم تأليف تركيبات الرضع المُكملة بـ HMOs بانخفاض حالات الجهاز بما في ذلك، نقص المناعة المكتسبة، والالتهابات المناعية. بالإضافة إلى ذلك، يرتبط الحليب ارتباطًا بأنواع محددة من صناديق المرضى في تحسين تطور الثقافة والحركة لدى الأطفال الرضع.
  • يُظهر البحث حول أن صناديق المرضى لدى الأطفال أكبر سنًا وكميات كبيرة من الحدود، بالإضافة إلى تعديل ميكروبيوتا، وعدد كبير من البكتيريا بيفيدوباكتيريا، وأعراض مرض القولون العصبي (IBS). كما أن أوليجوساكاريدات بشرية غير بشرية مثل الفروكتوأوليجوساكاريدات (FOS) وجالاكتوأوليجوساكاريدات (GOS) لها تأثيرات مُحلية، إلا أنها ليست قابلة للمقارنة بنيويًا مع صناديق المرضى. وفي حين أن المتاح تجاريًا لـ HMOs حاليًا على تركيبات الرضع، إلا أن ما زالت مستمرة في استكشاف تطبيقاتها الصحية الأوسع نطاقًا.

تعليقات