1.39 سم مكعب

علاج جرثومة الملوية البوابية باستخدام PYELRA®: أفضل الممارسات

المتحدث:  الدكتور فيليبوس جورجوبولوس

 رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي والتنظير، مستشفى الزهراء الخاص، دبي

تسجيل الدخول للبدء

وصف

بايلرا® دواء يُستخدم لعلاج عدوى الملوية البوابية (H. pylori)، وهي سبب شائع لقرحة المعدة والتهابها. يحتوي على مزيج من ثلاثة مكونات فعالة: سبسترات البزموت البوتاسيوم، وميترونيدازول، وتتراسايكلين. يعمل هذا المزيج بشكل تآزري للقضاء على بكتيريا الملوية البوابية وتقليل الأعراض المصاحبة لها. يتضمن العلاج ببايلرا® عادةً تناول عدة كبسولات أربع مرات يوميًا لمدة محددة، وفقًا لوصفة الطبيب. من المهم اتباع نظام العلاج وفقًا للإرشادات ومناقشة الآثار الجانبية المحتملة.

ملخص يستمع

  • البكتيريا الحلزونية البوابية هي عدوى بكتيرية مزمنة شائعة تصيب 50-60% من سكان العالم، مع اختلاف في استخدام المناطق والظروف الاجتماعية البسيطة. تحدث عدوى عن طريق الفم البرازي أو المعدي المعوي، غالبًا خلال الطفولة، مما يؤدي إلى التهاب غير مزمن. بينما لا تزال معظم الحالات المصابة بدون أعراض، إلا أن البكتيريا الحلزونية البوابية قد تساهم في مرض الإصابة بالمرض، والسرطان، وقصور الصفيحات المناعية، وفقر الدم الناتج عن نقص الحديد/فيتامين ب12.
  • تشتمل على طرق تشخيصية غير ضرورية مثل أدوات التنفس اليوري وفحوصات أدوية البراز، بالإضافة إلى تنظير داخلي جراحي مع خزعة اليورياز السريعة، والفحص النسيجي،. ومع ذلك، فإن الاستخدام السابق لأدوية مثبطات مضخة البروتون، والبيسموث، والمضادات الحيوية قد يؤدي إلى نتائج ضارة كاذبة. يتم تصنيف التهاب العدوى باستخدام أنظمة مثل OLGA/OLGIM، مما يسبب خطر الإصابة بالمرض.
  • تُشكل مضادات حيوية، وخاصة الكلاريثروميسين ويفوفلوكساسين، مصدر قلق عالمي متزايد. دليل الإرشادات بالعلاج الدليلي على البيسمووث كعلاج من الخط الأول، خاصة في المناطق التي تتضمن عدم وجود الكلاريثروميسين. دواء PILERA، وهو كبسولة مركبة تحتوي على البيسموث، والتراسيكلين، والميترونيدازول، خيارًا معتمدًا من إدارة الغذاء الأمريكية وله فعالية إيجابية.
  • انتظر المريض وحساسية سلالات البكتيريا الحلزونية البوابية للمضادات الحيوية من عامل الحاسمة لنجاح القضاء على العدوى. وبالتالي فإن وجود دواء PILERA جيد بشكل عام، مع وجود فيروس نقص كبير مثل عسر الفساد، والإسهال، واضطراب الذوق. يجب أن تستمر العلاج لمدة 10-14 يومًا مع جرعات كاملة من مثبطات مضخة البروتون، مع تجنب المواد وخاصة حولها.
  • السجل الأوروبي الداعم للبيانات باستخدام العلاج الكيميائي الدليلي على البيسمووث في كبسولة واحدة كعلاج من الخط الأول وتشخيص المرض. وتسببت في دراسة تجربة في هذه الطريقة تتجاوز نسبة 90% من المرضى، و 85% عند استخدام كعلاج التخفيض. واستمرت الدراسات المستمرة من الشرق الأوسط، بما في ذلك الكويت والعربية السعودية، واستمرت في الإصابة بفيروس PILERA.

تعليقات