وصف
يتطلب إجراء تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد الشامل في وحدة العناية المركزة الالتزام بإرشادات محددة لضمان دقة وفعالية التقييم. أولًا، يُعد وضع المريض أمرًا بالغ الأهمية؛ وعادةً ما يُنصح بوضعية الاستلقاء الجانبي الأيسر إن أمكن. ثانيًا، يجب الحصول على صور قياسية، بما في ذلك صور المحورين الطويل والقصير حول القص، وصور رباعية الحجرات القمية، وصور تحت الضلع، بشكل منهجي. ثالثًا، يُعد تحسين الصورة باستخدام إعدادات تردد وعمق مناسبة للمحول أمرًا ضروريًا للحصول على صورة واضحة. رابعًا، يجب استخدام تقنيات دوبلر لتقييم أنماط وسرعات تدفق الدم، وتوفير معلومات وظيفية. وأخيرًا، يُعد التوثيق الدقيق وتفسير النتائج، بما في ذلك قياسات أحجام الحجرات، وسمك الجدار، ونسبة القذف، أمرًا بالغ الأهمية لإجراء تقييم شامل للمريض.
ملخص يستمع
- أظهر العرض التقديمي على استخدام التصوير الإيكو ثنائي الأبعاد عبر الصدر في وحدة العناية المركزة (ICU)، مع التركيز على دوره كمعيار للرعاية في التقييم السريع للقلب. ويبرز الوجود غير قادر على الإجراء، مما يسمح بالإعدام بالفحوصات دون خطر على المريض أو تشغيله. وهناك حاجة إلى التقييم السريع لتحديد ما إذا كان المرضى يريدون حرجة، مما يجعل الأمر بالموجات فوق الصوتية عند نقطة الاهتمام لا تقدر بثمن عندما تكون هناك حاجة إلى رؤى فورية.
- ويشرح العرض المهم فهم علم الأعراض القلبية، والذي يشمل المجوس، والتشريح القلبي، وملام التصوير، والمنظر الرئيسي عبر الصدر. ضرورة استخدام الحركات والإمالة والدوران والاهتزاز مع مجس القلب ذي المصفوفة التطورية (تردد 3-5 ميغاهرتز) ضرورياً لإدراك القلب المتعددة. يستغرق حركات المجوس الدقيقة للكم المهمة على صورة دقيقة.
- يسلط الضوء على الضوء الساطع على الكروموسومات الرئيسية للتصوير: قمة الشرفة، والقمة، والتعددية، والتركيز بشكل عام. يتم شرحها، وأين هي التعليمية للجميع. لماذا نظر إلى الرئيسي الدائم (من المجموعة إلى الكلية) والمحور (من السبب إلى الخلف) ولماذا ما زال هناك أهمية لاختلاف جوانب التشريح والوظيفة القلبية. كما تم وصف كيفية توجيه المريض والمجس للحصول على صورة قضائية.
- يوفر تصوير ثنائي الأبعاد تقييمًا جزئيًا، والوضع M بتقييم الحركة خلال الوقت، ويدعم دوبلر اللاسلكية والنبضية تقييم الديناميكي الدموي. وتشمل هذه الأجزاء الضرورية لتشخيص الدوري، ووظيفة القلب الأيمن، وتخصص فيما يتعلق بالرئة للصدمة. كل هذا وأصبح شائعًا في وحدة العناية المركزة.
- تم مراعاة القيود في وحدة العناية المركزة، مثل تحديات تحديات المريض ومشاكل جودة الصورة، بالإضافة إلى مهاراتها. تم تقييمه بصريًا لوظيفة كسر البطين الأيسر، بما في ذلك الانقباض، ووصل إلى البطين الأيمن، بما في ذلك التمدد وقياس TAPSE. ذكر أن قيمة TAPSE أقل من 17 سوف تشير إلى خلل في وظيفة البطين الأيمن.
- وأشار إلى قياس القلب من خلال قياس VTI (تكامل السرعة الزمنية) وظيفة البطين الأيسر. الهدف النهائي لأخصائي العناية المركزة هو القلم البصري ما إذا كانت البطينات طبيعية، أو أدنى درجة، أو منخفض بشكل معتدل، أو منخفض بشكل حاد.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور راجيش كاسيماهانتي
استشاري، قسم طب الرعاية الحرجة، مستشفيات أبولو، مدينة الصحة، فيساخاباتنام
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.