وصف
تشير عبارة "الساعة الذهبية"، التي تُستخدم بكثرة في رعاية الإصابات أو الطوارئ، إلى ضرورة حصول المريض على رعاية منقذة للحياة خلال الستين دقيقة الأولى من تعرضه للإصابة أو ظهور أعراضه. وكان يُعتقد أن احتمال الوفاة أو المعاناة من مشاكل صحية طويلة الأمد سيزداد بشكل ملحوظ بعد انقضاء هذه الفترة.
ملخص يستمع
- الدكتورة بريانكا ماهال، وهي طبيبة طوارئ، تناقش "الساعة الذهبية" في طب الطوارئ، وهي طاقة الضوء على أهميتها التي تتجاوز الإثارة لتشمل مختلف الحالات التي تُشاهد في أقسام الطوارئ. بدأ هذا الفكر في نافذة العلاج العسكري، وكثف على الحاسمة الزمنية للتدخل لمنع الضرر الذي لا يعد أداة لإصلاحه ونتائج المرضى.
- في حين كان التركيز الأولي على الحساسية، حيث يتم توجيهها البروتوكول ATLS التقييم والإنعاش للرصاصين (المتأثر، والتنفس، والدورة المائية، والإعاقة، والتعرض)، إلا أن تهتم بشدة بحالات مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية. بعد البدء في تنفيذ الأمر الجديد الذي تم تهديده لعدة أيام، مُسترشدين بالتقييم الأبيض والتدخلات الأساسية، وعدم تأخير العلاج من أجل التشخيصات النهائية.
- في احتشاء عضلة القلب الدائمة (MI)، باستثناء وقت إعادة التروية للأهمية القصوى. تُشدد إرشادات سرعة الحصول على تخطيط القلب الكهربائي (خلال 10 دقائق من الوصول) إلى التروية السريعة من خلال العلاج بالذوبان أو رباط الأوعية الدموية الأولي (PCI). يتم تشخيص المرضى بشكل كبير مع تأخير العلاج الذي يتجاوز الساعة الذهبية، مما يستلزم اتخاذ إجراءات سريعة والالتزام بالجدول الزمني المحدد.
- وعلى سبيل المثال، في هذه اللوحة، هناك تقييم سريع والتصوير المتعدد، كما هو مهم. تُحدد الإرشادات التوجيهية لجدول تكتيكًا لفحص البياض، وتغطية فريق السكتة الدماغية، ومسح مقطعي المحوسب / التصوير بالرنين المغناطيسي، والعلاج بالذوبان، بهدف بدء العلاج خلال 60 دقيقة من الوصول. ويحقق العلاج بالذوبان خلال 90 دقيقة من فوائد أكبر مقارنة بالتدخلات اللاحقة.
- تتطلب الإنتان، الذي يتميز بالعدوى والاستجابة التكرارية للجهاز، أثراً سريعاً في منع ظهوره لتأثير إنتاني. تمهل للعطاء المبكر للمضادات الحيوية، ولم يعد هناك خيار سوى الانتظار، حيث تعمل على البقاء على قيد الحياة بشكل كامل مع كل ساعة من التوقيع. تُوجه حزمة مدتها ساعة واحدة الإدارة الأولى، بما في ذلك قياس اللاكتات، أصغر حجمًا، وزرع الدم، يدعم الضغط على الوعائي.
- يُطالب بإيقاف القلبي دون إجراء فوري. يجب البدء في إنعاش القلب التاجي والصدمة الكهربائية دون تأخير، حيث يبدأ البقاء على قيد الحياة بسرعة مع مرور كل دقيقة. تتطلب الصدمة تأثّرًا أيضًا بشكل سريع، وخاصةً الإبينفرين، لمنع تأخير الحياة.
- ولهذا السبب فإن التواء خاص، على الرغم من ندرة الأمر، يتطلب تشخيصًا وتدخلًا سريعًا. هناك مساحة تتراوح من 4 إلى 8 ساعات لمنع الضرر الأقصى الجديد، مما يُشدد على الحاجة إلى تقييم البي بي، وفحص الموجات فوق الصوتية للخصوصية، واستشارة المسالك البولية.
- يُشكل الاكتظاظ وقصور الموارد تحديات كبيرة لتحقيق أهداف الساعة الذهبية. تتضمن هذه الاهتمامات تبسيط عملية الفرز، وتخصيص الإمكانيات، والتشخيص المتقدم، والالتزام بالإرشادات، مع التركيز على تقليل التشخيص وقت اكتشاف الأشخاص.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.