0.15 سم مكعب

مرض الارتجاع المعدي المريئي: مناقشة الحالة

المتحدث: الدكتورة سونالي غوتام

خريجو كلية الطب ومستشفى سيث جي إس

تسجيل الدخول للبدء

وصف

مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) هو اضطراب هضمي يحدث عندما يتدفق حمض المعدة عائدًا إلى المريء، مسببًا حرقة المعدة وأعراضًا أخرى. يمكن أن يُسبب الارتجاع المعدي المريئي تلفًا في المريء أو البلعوم أو الجهاز التنفسي إذا تُرك دون علاج. تشمل أعراض الارتجاع المعدي المريئي حرقة المعدة، وارتجاع السوائل الحامضة أو المُرة، وصعوبة البلع، وألمًا في الصدر. يبدأ تشخيص الارتجاع المعدي المريئي بفحص بدني ووصف الأعراض والتاريخ الطبي. يشمل علاج الارتجاع المعدي المريئي تغييرات في نمط الحياة، مثل فقدان الوزن، وتجنب الكحول والتبغ، وتجنب تناول وجبات كبيرة قبل النوم. كما يمكن أن تُساعد أدوية مثل مضادات الحموضة، وحاصرات الهيستامين 2، ومثبطات مضخة البروتون في تخفيف الأعراض. في الحالات الشديدة، قد تكون الجراحة ضرورية.

ملخص يستمع

  • مرض الجوزاء المعدي المريئي (GERD) يصيب ما 20% من السكان، وهو مرض شائع. وعادة ما نشكو المرضى من "الغازات" و"الحموضة"، والتي تشمل أعراضًا مثل التجشؤ المتكرر، والانتفاخ الاستخدام، وانتفاخ البطن، وآلام في منطقة أعلى البطن، وغير ذلك. هذه الأعراض يمكن أن تؤدي إلى حد كبير من الحياة، مما يسبب الدعاية الاجتماعية مما يؤثر على الأحداث اليومية.
  • تشمل الإصابة بمرض السرطان المعدي المريئي الصحي، وأنواع الحياة غير المحددة، وبعضها يصيب ضغط البطن، مثل رفع الأثقال. عوامل غذائية مثل العناصر الغذائية، والقهوة، وحولها، كما يمكن أن تعمل على ضغط الضوء العاصري (LES)، مما يستمر في اليونان. كما يمكن أن يكون سببا في النوم، والقلق، والتوتر، وكذلك الجهاز المصحوب بالاستخدام، والمؤثرات المشتركة أيضا.
  • يشمل علم الأمراض الفسيولوجية للالمعدي المريئي المرخص من قبل الحكومة في خط الضغط الأساسي في الصمام العاصري، مما يسمح بعدم احتوائه على مرض الارتجاع إلى المريء. تصبح بطانة المريء، التي تتكون من ظاهرة حرشفية حساسة، ملتهبة بسبب حمض السيلكون، مما يؤدي إلى كسب البهجة وأعراض أخرى. ويمكن أن يسبب هذا أيضاً ظهور ظهور المريء، مما يؤدي إلى ظهور أعراض حتى بدون ارتعاش نشط.
  • يمكن أن يتجلى مرض المعدي المريئي بطرق مختلفة، بما في ذلك ارتجاع الطعام، والتجشؤ، وطعم مر في الفم، وسر التنفس، وألم في الحلق، وخشونة الصوت، وضيق في الصدرية، وأعراض الربو، والشعور بالمتعة في الحلق. تشمل المجموعة المتنوعة مرض المريئي القولوني، ومريء باريت، ونادرًا، سرطان الصماء المريئي.
  • يُشار إلى إجراء تنظير البطن في المرضى الذين يعانون من علامات تحذيرية مثل عسر البلع، وألم عند البلع، وفقدان الوزن، وجود دم في القيء. كما يُنصح للمرضى الذين يعانون من أعراض مرض التهاب المفاصل الروماتويدي بالكثير من خمس سنوات لا يوجد علاج لأعراض المرض. ويمكن أن تسجل النتائج التنظيرية عن التهاب المريء، ومريء باريت الذي يتميز بتعبيرية عمودية، وهياكل قرحية أو أوسكار مريئية.
  • علاج يشمل مرض جوز الهند المعدي المريئي تغيرات في نمط الحياة مثل إنقاص الوزن، لتتمكن من تناول وجبة الإفطار، والبقاء على قيد الحياة منتصباً بعد الوجبات، والتحكم في ضغط البطن. عادة ما تشمل العلاج الطبي مثبطات مضخة البروتون (PPI) عالية الجرعة لمدة 60 يومًا على الأقل. يمكن أن يؤدي استخدام مثبطات مضخة البروتون على المدى الطويل إلى نقص البروتين وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك والكالسيوم، مما يزيد من خطورة الإصابة بالعظام وفقر الدم.
  • يمكن استخدام عامل المحرك للحركة مثل الإيتوبرايد والليسوريد لتخفيف الأعراض القصيرة، بينما يُحفظ دومبيريدون للحالات الشديدة من الخلل والقيء. حمض الألجينات الأمينية، مثل جافيسكون، طبقة هلامية واقية فوق سيل سيل، وهي أكثر فعالية عند استخدامها حسب الحاجة، وليس بالتزامن مع مثبطات مضخة البروتون، الواضحة لضريبة القيمة المضافة. تم إنتاجه بالفأرة، الذي يتم إجراؤه بالمنظار أو بالمنظار الداخلي، من الصمام العاصري لمنع الارتجاع، على الرغم من أنه يوقف عسر البلع إذا زاد الضغط بشكل جيد.

تعليقات