0.91 سم مكعب

إدارة غرفة الطوارئ للحالة الصرعية عند الأطفال

المتحدث: الدكتور العقيد أوم براكاش سينغ

خريج - أستاذ ورئيس قسم طب الأطفال

تسجيل الدخول للبدء

وصف

يُعدّ العلاج الفوري والفعال للحالة الصرعية لدى الأطفال أمرًا بالغ الأهمية للوقاية من المضاعفات العصبية والعواقب طويلة الأمد. يشمل العلاج الأولي ضمان سلامة الطفل واستقرار العلامات الحيوية، يليه إعطاء سريع لأدوية الصرع. تُعد البنزوديازيبينات، مثل لورازيبام أو ميدازولام، من الخط الأول لإنهاء النوبات ومنع تطورها إلى حالة صرعية. إذا استمرت النوبات، يمكن إعطاء أدوية الخط الثاني، مثل الفينيتوين أو الفوسفينيتوين أو ليفيتيراسيتام، عن طريق الوريد للسيطرة على النوبات. في الحالات المستعصية، يمكن البدء بتسريب مستمر لمخدرات مثل الميدازولام أو البروبوفول في وحدة العناية المركزة. قد يُوصى بإجراء دراسات تصوير عصبي في الوقت المناسب لاستبعاد التشوهات الهيكلية أو تحديد الأسباب المحتملة القابلة للعكس للحالة الصرعية.

ملخص يستمع

  • يُعَد هجومًا صرعيًا حالة طبية طارئة في الجهاز العصبي لدى الأطفال، والذي يؤدي إلى أمراض ووفيات. يتولى المسؤولية في البداية في المنزل ويدير قوة طوارئ في غرفة الطوارئ أمران رئيسيان في تشغيل الحياة بشكل مُجدٍ لتثبيط الجهاز العصبي. يخصص أولًا لأطباء الهواء والتنفس والأطباء العلاجيين (ABC)، ويستخدم علاجات خاصة بالنوبات، والضغط على الجسم، والأسباب التجميلية.
  • البنزوديازيبينات هي الأدوية من الخط الأول، بينما مهمة الفوسفينيتوين، والليفيتيراسيتام، والفالبروات كخيارات من الخط الثاني. يتم النظر في الحماية الضرورية لتتطلب التلفريك وتتطور. تلزم النوبيات الفعالة التي تستمر لأكثر من شبكة الإنترنت، حيث يمكن أن تحدث تلف عصبي بسرعة.
  • قد تكون سببًا في الإصابة بمرض مجهول السبب (غير معروف) أو عرضية، مع كون التصميمية نافعة هي الأكثر شيوعًا. تتضمن الفيزيولوجية المرضية اختلالًا في التوازن بين المركبات العصبية GABA (مثبطة) والغلوتامات (مثيرة). إن فريق نيويورك في تعزيز المركز، مع وجود عدد من المدربين على الطائرات الأولية والمتقدمة، أمر أمر محتمل.
  • العلاج بالدوائي الإعطاء السريع للبنزوديازيبينات، متبوعًا بالفينيتوين أو الفوسفينيتوين إذا كان النوبات. تتطلب حالات المقاومة العلاج الليفيتيراسيتام، أو الفالبروات، أو الفينوباربيتال. ولابد من متابعة تخطيط الكهرباء فيما بعد ضروريا لفعالية العلاج.
  • تشمل الأجهزة النوبات بشكل كامل جسم الإنسان، والرئوية، والجسموية، والجهاز العصبي اللاإرادي، والمثيل الغذائي. قد تشمل النتائج الطويلة المدى معرفيًا، والفرع، والعجز العصبي. وحتى النهاية بدأ إلى طبيب أعصاب الاطفال باعتباره أساسيا للنوبات ومنعها.
  • ليس لديها التثقيف الصحي للعائلات التي لديها أطفال للنوبات الضرورية، بما في ذلك التدريب على إدارة الأدوية الخصوصية. من المهم اتخاذ الاحتياطات مثل تجنب السباحة، والالتزام بقواعد السلوك، أو اللهب المكشوف رئيسيا.

تعليقات