2.22 تعليم طبي مستمر

بطانة الرحم - التحديثات

المتحدث: الدكتور فيبين كومار

استشاري أمراض النساء والتوليد في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، أيرلندا الشمالية، المملكة المتحدة

تسجيل الدخول للبدء

وصف

بطانة الرحم المهاجرة حالة نسائية مزمنة، حيث ينمو نسيج يشبه بطانة الرحم خارج الرحم، مسببًا ألمًا في الحوض، وعسر الطمث، وعسر الجماع، والعقم. يستجيب النسيج المنتبذ للتغيرات الهرمونية، مما يؤدي إلى التهاب، والتصاقات، وندبات. يعتمد التشخيص على الأعراض السريرية، والتصوير (الموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي)، ويتم تأكيده عن طريق تنظير البطن باستخدام خزعة. يشمل العلاج مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والعلاج الهرموني (حبوب منع الحمل الخارجية، والبروجستين، ونظائر هرمون GnRH)، والاستئصال الجراحي في الحالات الشديدة. قد تكون هناك حاجة لعلاجات الخصوبة، مثل التلقيح الصناعي. على الرغم من أن هذا المرض غير قابل للشفاء، إلا أن التشخيص المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يخفف الأعراض ويحسن جودة الحياة.

ملخص يستمع

  • تُعَدِّ إندُومِتريُوزِيسُ حالة التهابية مُزمنة تُؤثِّرُ على الصحة النفسية والجسدية للمرأة، وقد تؤدي إلى تعديل وعزلة اجتماعية. يُعَدّ ولا ضروريًا ضروريًا، ويتناول الصحة والنفسية الاجتماعية، بدعم من الأبطال الطبيين، والأسرة، ومجموعات الدعم الاجتماعي. يُحسِّن التشخيص المبكر من إدارة الأعراض، ويخفِّف من الضجيج البرازيلي، ويُحسِّن من نتائج العلاج، خاصة فيما يتعلق بالخصوبة.
  • تتضمن مجموعة مختارة من التاريخ المرضي للمريض، الذي يغطي خصائص الجميع، والأعراض المصاحبة، والتي تضمها على حياة المريضة، بالإضافة إلى التاريخ العائلي. يُعَد الموجات فوق الصوتية بتقنية البث بالموجات فوق الصوتية من الخط الأول. إذا لم تكن هناك موجات فوق صوتية غير متخصصة، فيمكن أن تتطلع إلى النظير التشخيصي مع الخزعة. يطلب من الجسم تحديد الشخصية، مع اختيار العزل مثل العمر، ورغبات الإنجاب، وشدّة الأعراض، ومدى الإندومتريوزيس.
  • تشمل الطرق الطبية المتخصصة غير الطبية، واستراتيجيات طبية، كثافة طبية على الإنجاب، وتقنيات طبية. تتضمن الباحثات غير الغذائية النظام الغذائي، والتقليص، والعذراء البرازيلية، على الرغم من عدم وجود دليل قاطع على فعاليتها. تشمل الفيتامينات المعدنية الخصائص المعدنية غير المعدنية، وفقدان الوزن الفيتامينات، وأدوية GnRH المُحفِّزة/ المُضادة. تشمل العمليات الجراحية تنظير البطن الجراحي لعلاج الودومتريوز السطحي وورم الأندومتريوما.
  • يمكن استخدام تقنيات الإنجاب المُعَاوَنَة (ART) التوجه إلى مؤشر خصوبة الإندومتريوزيس، وتحليل الحيوانات، والجينات. قد يُعتَبَر تحسين على الخصوبة في حالات الإندومتريوزيس المبيضية الشديدة. تشمل العلاجية الجديدة الداينوغيست و مُضادات GnRH، والتي يجري البحث في فعاليتها وسلامتها. تشمل الأدوات الناشئة أدوات تشخيص الذكاء الاصطناعي مثل "imagendo" التي تستخدم صور الرنين المغناطيسي، وفحوصات الدم للإندومتريوزيس مثل "promarker endo" مُؤشرات البروتين المُحددة.

تعليقات