وصف
انفصال المشيمة حالة طبية طارئة خطيرة، حيث تنفصل المشيمة عن جدار الرحم قبل الولادة، مما قد يحرم الجنين من الأكسجين والمغذيات. يُعدّ التعرّف السريع على انفصال المشيمة أمرًا بالغ الأهمية لإدارة الطوارئ بفعالية. العرض الرئيسي لانفصال المشيمة هو النزيف المهبلي، والذي قد يصاحبه ألم في البطن وحساسية في الرحم. في حال الاشتباه في انفصال المشيمة، يجب طلب المساعدة الطبية الفورية. يجب إبلاغ طاقم الطوارئ الطبية بالاشتباه في انفصال المشيمة والحاجة إلى رعاية عاجلة. يجب نقل المرأة الحامل إلى منشأة رعاية صحية قادرة على تقديم رعاية توليدية مناسبة ودعم حديثي الولادة. أثناء النقل، يجب وضع المرأة على جانبها الأيسر لتحسين تدفق الدم إلى الجنين. قد تكون هناك حاجة لعملية قيصرية طارئة في حالات الانفصال الشديد، أو ضائقة الجنين، أو عدم استقرار الأم.
ملخص يستمع
- تم تعريفه على أنه تضخم مبكر، فهو توسع تنموي للمشيمة المتزايدة بشكل طبيعي عن جدار الحمل بعد أسبوع من الحمل حتى سن البلوغ. وهو يُعقّد من 0.5 إلى 1.5% من حالات الحمل، وقد يؤدي إلى وفاة الجنين في حالة واحدة بين 500 ولادة. وتتسبب في حدوث ما يقرب من ثلث الحالات قبل أن تنمو إلى أنسجة متسعة، وتتطور أيضًا إلى الشكل العرضي.
- تشمل العوامل السابقة المشهورة ارتفاع ضغط الدم لدى الأم، وتوسعة التمدد، والصدمات، وكثرة الماستوسي، وقصر الحبل السري، ونقص حمض الفوليك، وتقدم سن الأم، وتشوهات الرحمة. مع وجود ارتفاع في ضغط الرقم العامل الأحدث، مع اختلاف بنسبة 10% بعد انفصال واحد سابق و25% بعد انفصالين.
- هناك ثلاثة أنواع من توسعة: ظاهر (نزيف مهبلي)، ومخفي (بدون مهبلي)، ومختلط. غالبًا ما يعتمد التشخيص على المسجل مثل ألم الرحم، وعلامات آثار النقص في حجم الدم، وجلطات التخلف العقلي التي تستعمل على الموجات فوق الصوتية. هناك أربعة أجزاء شاملة لأجزاء واسعة النطاق من الأعراض التي تؤدي إلى وفاة الجنين وخطر على الأم.
- تتضمن العملية المرضية النزيفية في بطانة الرحم، مما يؤدي إلى انفصال وضغط الأنسجة المتبرعمة. قد يشمل الجميع، مما يسبب سرطانًا مخفيًا، أو يتسرب للأسفل، مما يؤدي إلى ظهور المرض. هذا التمزق الذي يمكن أن ينطلق من الأيض، مما يؤدي إلى نقص نقص الحديد في الجنين.
- يمكن أن يؤدي إلى أختراع المخفي إلى رحم كوفيلير، حيث يموت الدم في عضلة الرحم، مما يعيق الانقباض نهائيا من خطر اختتام بعد الولادة. تشخيصي سريري، ويعتمد على تحفيز المؤلمة، وألم الرحم، وأعراض الجنين. ليزر الموجات فوق الصوتية 20% فقط من الحالات.
- يعتمد العلاج على عمر الحمل واستقرار الأم. قد تحاول الأمهات المستقرة في نهاية الحمل الرضاعة، بينما تحتاج الأمهات غير المستقرة إلى إنعاش مكثفة وربما ولادة قيصرية. تتطلب حالات الحمل قبل الأوان مراقبة متسلسلة الستيرويدات لإنضاج رئة الجنين. موانع انقباضات الرحمة عادة ما تكون مقاومة للإشارة.
- تجلط الدم المنتشر (DIC) هو مضاعف نهائي لمدة طويلة على مادة مكونة للجلطات للدخول إلى فترة الدورة الشهرية، مما يؤدي إلى اضطراب اختلال استهلاك الدم. يعالج العلاج الرئيسي لدم كبير أهدافًا محددة للفيبرينوجين، ونسبة كريات الدم الحمراء، والبحرية. تشمل العوامل المسببة في الجسم، ووفاة الجنين، ونقص النسيج، وتأخر نمو الجنين.
- تشمل جواز السفر إرشاد المرضى من التبغ والكاكاو والتدخين، بالإضافة إلى وثيقة التأمين على الأطفال في وقت مبكر من أعراض المشبوه. للمراقبة الشاملة في ارتفاع ضغط الدم وكميات هامة بالنسبة لجميع العاملين من ارتفاع ضغط الدم.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتورة إيشا راني
استشاري أمراض النساء والتوليد، جراح المناظير · مستشفى أسارفي، جهارخاند
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.