1.93 سم مكعب

التشخيص المبكر لاعتلال الشبكية السكري

المتحدث: الدكتور مانيش تشابرا

استشاري طب العيون، مستشفيات أبولو، تشانديغار

تسجيل الدخول للبدء

وصف

يُعد التشخيص المبكر لاعتلال الشبكية السكري أمرًا بالغ الأهمية للوقاية من فقدان البصر وإدارة المرض بفعالية. تساعد فحوصات العين الدورية على اكتشاف تلف الشبكية في مراحله الأولى قبل ظهور الأعراض. كما أن التدخل في الوقت المناسب، من خلال تعديل نمط الحياة، وضبط مستوى السكر في الدم، والعلاجات الطبية، يُبطئ من تطور المرض. تُساعد تقنيات التصوير المتقدمة، مثل التصوير المقطعي البصري (OCT) وتصوير الأوعية الدموية بالفلوريسين، على الكشف الدقيق والمبكر. يُعدّ رفع مستوى الوعي بفحوصات العين الدورية بين مرضى السكري أمرًا أساسيًا للحد من العمى الناتج عن هذه الحالة.

ملخص يستمع

  • اعتلال مرض السكري، وهو أحد مرضى السكري الرئيسيين، حيث يتأثر بنسبة كبيرة من مرضى السكري، حيث يتأثر بنسبة مرضى السكري من النوع الأول بنسبة أعلى (حوالي 40٪) ويسجل بالنوع الثاني (حوالي 20٪). ولهذا السبب سبب سببًا واضحًا لوجود الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 65 عامًا، ونحو نصف مرضى السكري سيصابون في النهاية باعتلال الاعتلال، حضور ما يصاحبه وذمة اجتماعات المبيعات الناجحة، وهو المحرك الرئيسي لفقدان البصر.
  • هناك عدة أسباب لاحتمالية الإصابة بمرض السكري، بما في ذلك المدة الشهرية، وسوء التحكم في نسبة السكر في الدم، والحمل، وذلك لسبب ضغط الدم، والتلف (سبب المرض). في حين لا يمكن أن تنتهي مدة الشهر الفضيل، إلا أن سوء التحكم في نسبة السكر في الدم يبرز كعامل خطر قابل للتعديل يمكن لمريضه تأجيله من خلال التعديلات المختلفة وتغييرات في الحياة.
  • إلى جانب الإصابة، يمكن أن يؤثر مرض السكري على أجزاء أخرى من العين. تشمل الأنواع الشائعة الاعتلال المزمن (الشبكية)، والاعتلال القزحية (القزحية)، وانكسار غير مستقر. وتشمل العلامات المميزة شلل العلامات الحرارية للعين، والداحس، وتوقيع القرن، وإعتام عدسة العين، والزرقاء النهائية لتكون أوعية دموية جديدة. وهي عبارة عن علامة سوداء تتميز بأعراض بصرية، وتكاثر خفيف القزحي القريب، ومتلازمة والينبيرج، والتهاب مخاطي في الأنف وتسجيل بالفطريات المميزة (الفطر).
  • تنجم عادة عن اعتلال الأوعية الدموية المزمن المزمن في الأوعية الدموية الدقيقة، مما يؤثر على الأوعية الدموية الصغيرة. يؤدي وجود نسبة عالية من السكر في الخلايا الخلوية المقاومة للمياه إلى وجود مستويات عالية من عامل نمو الخلايا الجذعية (VEGF) جزء مهم. يصنف اعتلال الاعتلال البولي إلى النوع: غير تكاثري (NPDR) وتكاثري (PDR). يُصنف اضطراب عدم التكاثر غير التكاثري إلى خفيف جدًا، خفيف، متوسط، شديد، شديد جدًا. أما اعتلال التكاثر التكاثري فهو يشمل مراحل: خفيفة إلى، وعالية الخطورة، ومتقدمة.
  • قائمة اعتلال مرض السكري بتوسع الشعيرات الدموية (انتفاخ موضعي لجدران الشعيرات الدموية)، ونزيف الاشتراكات، وذمة التوظيف (تراكم في المقاعد الصلبة)، والترسبات (واسب كامبريدج والكوليسترول). يمكن أن يؤدي توسع الأوعية الدموية إلى تمدد الأوعية الدموية في البلازما إلى تدفق الدم والشبكية.
  • ويشير اعتلال مرض السكرى قبل التكاثر إلى مرحلة الإصابة بالمرض بين اعتلال الترشيح البولى والتكاثر. وتشمل هذه المناطق مناطق التلامس القطني (حطام نسيج الألياف المزمنة)، وتشوهات الأوعية الدموية الداخلية الدقيقة المقاومة للماء (IRMA)، والتغيرات الناتجة عن الجروح والشريانية، ونزف تمزق الأنسجة، مما يشير إلى عيوب أكثر جفافًا.
  • يشمل اعتلال مرض السكري التكاثري نمو أوعية دموية جديدة غير طبيعية على السطح الشبكي للشبكية. يحدث هذا عندما يصبح ما لا يقل عن 25٪ من المساعدة غير المروية. غالبًا ما توجد هذه الأورام الجديدة في الجزء الخلفي والقرص البصري. في المرحلة المتقدمة، يمكن أن تتأثر الأوعية الدموية الدموية الجديدة أيضًا بالجروح، مما يؤدي إلى الإصابة بالزرقاء الناتجة عن أوعية دموية جديدة.
  • يبدأ علاج مرض السكري المزمن بالمريض التثقيفي، مع تأكيد أهمية مراقبة الجهازية، وخاصة مراقبة نسبة السكر في الدم. بالنسبة لاعتلال الرطوبة غير التكاثري، فإنه يترقب أمر الهامة، ويعتمد على الحالة الرطبة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من وذمة الأنسجة في المصانع ذات الأهمية (CSME)، يُشار إلى عوامل عامل نمو الخلايا العضلية الوعائية. في حالة الاعتلال المتكرر غير التكاثري الشديد والشديد، فإن المراقبة الدقيقة (كل 3 أشهر) ضرورية بسبب ارتفاع خطره إلى اعتلال التكاثر الشبكي.
  • يسمح التراكيب الضوئية الكاملة (PRP) خيارًا علاجيًا لاعتلال التكاثر التكاثري عالي الخطوية، على الرغم من أنه لا يمكن رؤية الأداء دائمًا وقد يؤدي إلى اتفاق واذمة مائدة الأرز السكرية. تتضمن استراتيجية PRP إنشاء آلاف النقاط الليزرية عبر المساعدة. تشمل الأنواع المحتملة لـ PRP عدم وضوح الرؤية العابر، والصداع، وتفقد مجال الرؤية المستقبلية على المدى الطويل.
  • تعيين عامل عامل نمو الخلايا الجذعية الوعائية، وهو ما يشكل أهمية كبيرة في علاج وذمة مواقع إنتاج السكريات. علاوة على ذلك، فإن كل من ديكساميثازون فلاوسينو لون أستيتونيد هما زراعتان ستيرويدية تعالج المشاكل التي يمكن أن تلحق الضرر بالشبكية. في أمراض العين السكرية المتقدمة، قد يكون هناك استئصال زجاجي ضروري لإزالة وتخفيف المزمن على المساعدة. مما يسمح بمراقبة نسبة السكر في الدم، وضغط الدم، وملف الإنجاز الضروري لسبب ما من خطر مرض السكري وبطء حدوثه.

تعليقات