0.96 سم مكعب

ضيق التنفس في غرفة الطوارئ: الموجات فوق الصوتية كأداة تشخيصية

المتحدث: الدكتور عبد القادر باكنيات

أخصائي طب الطوارئ ورئيس قسم الموجات فوق الصوتية في حالات الطوارئ (POCUS)، مستشفى الزهراء الخاص، دبي

تسجيل الدخول للبدء

وصف

ضيق التنفس، أو صعوبة التنفس، من الأعراض الشائعة والعاجلة التي تُلاحظ في غرف الطوارئ. وقد برزت الموجات فوق الصوتية كأداة تشخيصية قيّمة لتحديد الأسباب الكامنة وراء ضيق التنفس بسرعة، مثل الوذمة الرئوية، والانصباب الجنبي، أو استرواح الصدر. بفضل طبيعتها غير الجراحية، وسهولة حملها، وقدرتها على تقديم نتائج آنية، تُمكّن الموجات فوق الصوتية من اتخاذ قرارات أسرع وتحديد التدخلات المُستهدفة. وباعتبارها مُلحقًا بالتقييم السريري، تُساعد الموجات فوق الصوتية أطباء غرف الطوارئ على تضييق نطاق التشخيصات المُحتملة بكفاءة، مما يُحسّن نتائج المرضى ويُقلل من وقت العلاج.

ملخص يستمع

  • تُركّز هذه المحاضرة على استخدام الموجات فوق الصوتية في غرفة المرضى المرضى الذين يعانون من صعوبة في التنفس. ويتشدد على اتباع نهج منهجي، ويبدأ بإدارة ABC (المجرى الهوائي، والتنفس، والدورة الدموية) قبل إجراء أي فحوصات. يُبرز أن الوجه بالموجات فوق الصوتية تُكمّل التقليدي مثل الأشعة السينية للصدر وفحوصات التصوير الجزئي المحوسب لسرعتها، وإمكانية الوصول إليها، وطبيعتها القوية من القراءة، مُشدداً على أنها ليست بديلة، بل أداة تشخيصية مستقلة. ومع ذلك، التدريب الضروري للضرورة الخاطئة.
  • وتناقش أهمية اختيار المسبار (خطي، أو منحني، أو مصفوفة طور) وموضع المريض الصحيح. تقسيم الرئتان إلى ثلاث مناطق (أمامية، جانبية، خلفية)، كل منها مقسم إلى قسمين، مما يخلق مخطط فحص من 12 نقطة. يُشدد التركيز على الأشعة الطبيعية بين الموجات فوق الصوتية بالموجات فوق الصوتية (الخط الجنبي، والخطوط الرئيسية A، وعلامة شاطئ البحر في الوضع M) والأنواع المرضية.
  • يتم مناقشة النتائج المرضية مثل خطوط B (التي تشير إلى ليل البيني)، والانسداد الجنبي ( تراكمي مرضى المزمنة)، والانثقاب المستقل (غياب غياب الرئة، وعلامة الباركود، ونقطة الرئة)، والثابت (الذي يشير إلى رئاسي التام). يُشدد على وجود هذه النتائج بشكل محدد ويمكن تحديدها من خلال التشخيص التشخيصي.
  • ويلزم "بروتوكول BLUE" كطريقة تتطلب استخدام الموجات فوق الصوتية للمرضى الذين يعانون من صعوبة في التنفس. ويحدد الحالات اللازمة لسقوط الرئة، وملامح ب، وملامح أ، والجلطات المحددة لتشخيص مثل الوثمة، والانثقاب، واتفاقم مرض الانسداد المزمن، والتهاب الرئة، والانسداد. انتهت الدراسة الحالية بحالة تُشدد بين الجمعة وموجات الموجات فوق الصوتية والحكم بجانب تشخيص الأسباب الدقيقة.

تعليقات