وصف
الحماض الكيتوني السكري (DKA) هو أحد مضاعفات داء السكري المهددة للحياة، والذي يحدث عادةً نتيجة العدوى، أو عدم كفاية علاج الأنسولين، أو عوامل ضغط أخرى. يتميز بفرط سكر الدم، وزيادة نسبة الكيتون في الدم، والحماض الأيضي، واختلال توازن الكهارل، مما يتطلب تشخيصًا فوريًا وعلاجًا دقيقًا في قسم الطوارئ. يشمل العلاج الإنعاش بالسوائل، والعلاج بالأنسولين لتصحيح ارتفاع سكر الدم والكيتوزية، والمراقبة الدقيقة للكهارل، وخاصة البوتاسيوم، للوقاية من مضاعفات مثل عدم انتظام ضربات القلب.
ملخص يستمع
- داء السكري هو مجموعة من الاضطرابات الأيضية التي تتميز بفرط سكر الدم. يشمل داء السكري من النوع الأول سلاحًا ذاتيًا لخلايا بيتا، مما يؤدي إلى نقص خفيف. في داء السكري من النوع الثاني، يفرز تركيبة بسيطة، ولكن المستقبلات البسيطة تكون غير فعالة، مما يمنع دخول الخلايا إلى الخلايا. تشمل خدمة داء السكري على المدى الطويل النوبة القلبية، والسكتة الدماغية، والاعتلال العصبي، والاعتلال المزمن.
- الأحماض الكيتوني السكري (DKA) هو حالة طارئة طبية عاجلة تُرى بشكل أساسي في داء السكري من النوع الأول ومرض السكري من النوع الثاني التشخيص الجديد. مرض فرط الأسمولية بجانب غير الكيتونية (HHNS) هي حالة طبية طارئة عاجلة بسبب مرض السكري من النوع الثاني. تشمل العامل المحفز لحمض الكيتوني السكري نقصًا خفيفًا، والعدوى، والجلطة، والحمل، ولا يمكن أن يكون للدواء.
- يشمل نقص الأحماض الكيتونية نقصًا خفيفًا، وزيادة في البروتينات ونقص التنظيم، بالإضافة إلى تأثير ذلك. يقوم الجسم بتكسير الجيليكوجين بتكوين الطاقة، مما يؤدي إلى تزايد أسباب ذلك وإنتاج أجسام الكيتون. وتحلل في السكر الاختياري، مما يزيد من جلوكوز الدم.
- يؤدي إلى آثار سلبية لبروتينات مضادة للتنظيم. يؤدي تأثيرها إلى زيادة حماية أنفسهم. تسحب الماء من الجسم، مما يؤدي إلى إدرار البول التناضحي، وكثرة التبول، والجفاف، ونقص حجم الدم.
- يُصنف الأحماض الكيتوني السكري على شدته. يعتمد التشخيص على: مستويات جلوكوز الدم العشوائية أعلى من 250، ومستويات البيكربونات أقل من 18، ومستويات الهيدروجين الأقل من 7.35، ووجود هياكل كيتونية موجبة في البول أو الدم. يتم تصنيف القادة على أجسام الكيتون في الطب ومصل الدم.
- تشمل العرض الأبيض الكثير من العطش، والصداع، والأصل، والقيء، وآلام البطن، وتنفس كوسماول. تتميز برائحة الأسيتون الفاكهية في النفس. ويلاحظ عدم تنظيم ضربات القلب، وضغط الدم، والجفاف من العلامات الشائعة أيضًا.
- توضيح بين الأحماض الكيتونية السكري ومتلازمة فرط الأسمولية بجانب غير الكيتونية تقييم المستويات المختلفة، ووجود الكيتون، والأسمولية. ويظهر حماض الكيتوني السكري مع فرط سكر الدم، والكيتوز، والحماض الأيضية، في حين يتميز مرض فرط الأسمولية بجانب غير الكيتونية بمستويات جلوكوز الدم بأنه يمنع إلى حد كبير، عدم وجود أجسامونية، كيتون وفرط الأسمولية. بالإضافة إلى تحليل غازات الدم واستخلاص البيانات من الأدوات التشخيصية الأساسية.
- ولذلك علاج حماض الكيتوني السكري على السوائل المخففة، والأنسولين، وتصحيح ذلك. يمكن تحسين البقع قبل البدء في علاج الأنسولين باستخدام نقص بوتاسيوم الدم. يشمل العلاج المعزز بحمض الكيتوني والسكر والوذمة الخزفية، ونقص البوتاسيوم في الدم، ونقص سكر الدم.
- لذلك يتم تجنب منح مركبات الكربون ما لم يكن هناك أي حماض حاد، وذلك بسبب التحيز المحتمل. تشمل الأشياء الأخرى الأخرى بالأحماض الكيتونية السكريات الأحداث الخثوية الوعائية، وحجمها، وعدم وجود مشروب المشروبات الغازية، والالتهابات.
- توقف علاج الأحماض الكيتوني السكري عندما اختار المريض تناول الطعام عن طريق الفم، وتوقف القيء، وعودت مستويات الكيتون في البولد والدم إلى الصفر، وتعادل الأس الهيدروجيني، وتحسن مستويات البيكربونات في المجمع. يشير هذا إلى حل الأحماض الكيتوني السكر، ويمكن للمريض الانتقال إلى دواء خفيف تحت الجلد أو الدواء عن طريق الفم.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور سورجيت أشاريا
استشاري العناية الحرجة، ماكس هيلث كير، دلهي
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.