وصف
الخلل الوظيفي الانبساطي هو حالةٌ تُواجه فيها بطينات القلب صعوبةً في الاسترخاء والامتلاء بالدم خلال المرحلة الانبساطية من الدورة القلبية. يُشخَّص عادةً من خلال تخطيط صدى القلب، الذي يُمكِّن من تقييم أنماط امتلاء البطينين واكتشاف أي خلل في وظيفة الانبساط. يُمكن تصنيف الخلل الوظيفي الانبساطي من الدرجة الأولى إلى الثالثة، مع تزايد شدته. الدرجة الأولى هي خللٌ خفيف، والدرجة الثالثة هي الأكثر شدة. تشمل الأسباب الشائعة ارتفاع ضغط الدم، والشيخوخة، ومرض الشريان التاجي، وأمراضًا مثل داء السكري والسمنة. قد يُعاني المرضى من أعراضٍ مثل ضيق التنفس، والتعب، واحتباس السوائل، تُشبه قصور القلب الانقباضي. غالبًا ما يشمل العلاج السيطرة على الحالات المرضية الكامنة، وتحسين ضغط الدم، وتناول أدويةٍ لتحسين وظيفة الانبساط.
يختلف تشخيص خلل وظيفة القلب الانبساطي، ولكنه أفضل عمومًا من قصور القلب الانقباضي، خاصةً مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب. يحتاج مرضى خلل وظيفة القلب الانبساطي إلى متابعة ومراقبة دورية لتقييم التغيرات في وظائف القلب وتعديل العلاج حسب الحاجة.
ملخص يستمع
- يُشير اختلال الانبساط البطيني إلى عدم قدرة القلب على الامتلاء بشكل صحيح دون زيادة الضغط. وهو يمثل ما هو 50% من قصور القلب، العظام ماتا الكبيرة والنساء المصابات بالأمراض المصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري. يمتلك الأفراد الذين لديهم قامة محدودة محفوظًا بشكل أسوأ من الأشخاص الذين لديهم قامة محدودة.
- تتضمن مرحلة الانبساط الرئسي البسيط، والامتلاء المبكر، والانبساط، وانقباض الأذينين. قد تسبب مشاكل مثل تضخم عضلة القلب وتليفها، بالإضافة إلى الوظائف الوظيفية مثل نقص التروية وزيادة الوزن، اختلال الانبساط البطيني. وهو يُصنف إلى مراحل من الضعف الاسترخاء إلى اختلال لا مرجع فيه شديد.
- تشمل نطاقات قياس وظيفة الانبساط لوقت الشواء البسيط (IVRT)، وأنماط تدفق الصمامات (نسبة E/A)، وتدفق التدفق، وسرعة، وتنوع الأغاني الناجحة. كما تصور تصوير دوبلر نسيجي. وسرعان ما تسارعت ضرباته ونمط ميامي، ووقت التسارع، ومؤشر الإصابة بالسرطان، وقياسات وأهميته.
- وتمكن من تدفق الصمامات بحالات مثل عدم تنظيم القلب الجيبي، والرجفان الأذيني، ومرض الصمام التاجي. تساعد السرعة وتضمينها في قياس اعتلال امتلاء البطين، في حين يُظهر تدفق تدفق الأذينين بالإضافة إلى مكونات انقباضية وانبساطية بالإضافة إلى انعكاس تدفق الأذينين.
- يُحسب الضغط ابتداءً من دوبلر، ويمكن لشروط تدفق ذلك أن تُقدم رؤى. بالإضافة إلى زيادة حجم الأجنهيان مؤشرًا مزمنًا بطريقة سيمبسون. يُمثل زمن الاسترخاء الخفيف (IVRT) مدة الاسترخاء قبل فتح الفساد.
- تمتد مراحل اختلال الانبساط البطيني. تتميز المرحلة الأولى بضعف الاسترخاء، وطول فترة الرعاية الصحية الجزئية (IVRT)، بينما تتميز المرحلة الثانية بتدفق الصمام المبكر بسبب ارتفاع ضغط الأذينين. تتميز المرحلة الثالثة بغرفة طينية يسارية غير مطاوعة، والمرحلة الرابعة لا مرجعية فيها.
- لتقدير ضغط نهاية الانبساط، يمكن استخدام دوبلر النسيجي الذي يتم تحديد نسبة زمنية إلى فترة e'. باستثناء معدل الإجهاد الانبساطي الكلي، وسعدى الإجهاد، وسلالات لا تقنيات ناشئة أخرى. في الرجفان الأذيني، يُنصح بأخذ عدة قياسات متوسطة للدورة.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.