وصف
يتضمن التقييم التشخيصي وإدارة العقم عند النساء نهجًا شاملًا ومنهجيًا. تتضمن التقييمات الأولية تاريخًا طبيًا مفصلاً، بما في ذلك أنماط الدورة الشهرية، والتاريخ النسائي، وعوامل الخطر المحتملة. تساهم الاختبارات التشخيصية، مثل التحاليل الهرمونية، ودراسات التصوير مثل تصوير الرحم والبوق، والموجات فوق الصوتية للحوض، وتقييم احتياطي المبيض، في تحديد الأسباب الكامنة. تختلف استراتيجيات الإدارة بناءً على العوامل المُشخَّصة، وقد تشمل تعديلات في نمط الحياة، وتحفيز الإباضة بالأدوية، والتدخلات الجراحية، أو تقنيات الإنجاب المساعدة مثل الإخصاب في المختبر (IVF). تُعد الرعاية الفردية، والتعاون متعدد التخصصات، والدعم المستمر عناصر أساسية، مما يضمن اتباع نهج شامل يركز على المريضة لمعالجة تعقيدات العقم عند النساء.
ملخص يستمع
- ويُعرف العقم بأنه لا يتمتع بالقدرة على الحمل بعد عام من الجماع ويفضل غير المحمي، أو بعد ستة أشهر للنساء فوق سن 35 عامًا. ينتشر العدد بسبب تزايد الوعي والسلوك المتنوعة بالبحث عن العلاج، مدفوعًا بموارد الإنترنت وشبكات الأقران. وصف مصطلحات مختلفة مثل العقم، الأقسام المختلفة، وضعف الخصوبة (صعوبة الحمل وتمام الحمل حتى الولادة) جوانب مختلفة من العقم.
- تساهم العوامل الأنثوية في نسبة تتراوح بين 25-37% من حالات العقم، والعوامل الذكرية في نسبة ميكرون بين 8-22%، وبقدر ما تتحمل بين 20-38%. ومثل العامل غير الناجم عن مادة تتراوح بين 3-4%. يعتبر عمر الأنثى عاملاً مهماً في الخصوبة، حيث يؤثر تحليل الخصوبة بعد سن 25. على الوزن الزائد أو الرغبة الشديدة في الجسم، مما يشير إلى ارتفاع مؤشر الكتلة، وسلبًا على الخصوبة.
- يتضمن القلم الأول لفحص الأنثى وتاريخ المرض، والفحص الخاص، والأصل بعد الصماء. يجب على أطباء النساء اللواتي يمارسن الملاكمة وزنا، أن يمارسن العنف ضدهن. ولهذا السبب يتم تقييمه بشكل أساسي الصماء، حيث يتم تقييم البروتينات الشهرية والتوازن الكيميائي العام. يساعد تنظير البطن أو تنظير البطن التشخيصي في الأمراض العامة.
- ويحدد الأطباء بشكل واضح جزء من اختلالات التوازن الكيميائي مثل نقص البرونزاجترون أو مشاكل في LH وFSH والبرلاكتين. يمكن لنظير التشخيص تشخيص حالات مثل بطانة الرحم المهاجرة والبايض المتعددة الكيسات. حدد خبراء تقنيات الإنجاب المساعدة (ART) مع أنابيب وحقن الحيوانات الأليفة داخل السيتوبلازم. يمكن أن تشترك ما بعد الجماع في تنظيم مشاركة الفتيات مع مخاط رحمتهن.
- تخصيص الملفات الحيوية، بما في ذلك مستويات FSH و LH و TSH و البرولاكتين، مهمة للتشخيص. يمكن تقييم التبويض عن طريق درجة حرارة الجسم القاعدية، ومخاطيف الرحم، واختبار البروجسترون. لسببٍ ما، المبايض متعددة الكيسات سببٌ واعدًا للأرقام، والنتيجة بـ LH.
- يساعد على استخدام الموجات فوق الصوتية للحوض، وبشكل خاص، على الجري، حيث يمكن تصور باتات والرحم والمبيض عن أي تشوهات. بالإضافة إلى تنظير التشخيص التشخيصي المفيد في تحديد فترة الرحم المهاجرة ومشاكل قناة فالوب، على الرغم من أنه ليس فحصًا من الدرجة الأولى. وبالتالي فإن تصوير قناتي فالوب بالصبغة مفيد، لكن تنظير البطن يتمتع بتقييم أكثر موثوقية لنجاح قناتي فالوب. لذا فإن التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لأورام النخامية أو الغدد الكظرية عندما تكون مستويات البروتين غير زيتية.
- يجب أن تشمل الزيارة تقييم كلا الشريكين. يمكن تصنيفها إلى من يعانون من الإصابة بشكل واضح أو كلي تمامًا، ومن بينهم من يعانون من أمراض سببية، ومن لا يوجد لديهم أمراض سببية. يختلف العلاج حسب السبب، مع خيارات تشمل تحفيز التبويض، وتغيير نمط الحياة، والتدخل الجراحي.
- بالنسبة لأقل من نيويورك أو نيويورك، فإن فريق تكيس المبايض وفرط برولاكتينيميا هما من الممكن، والتي يمكن علاجها بالأدوية. يمكن تشخيص تشوهات المبايض عن طريق جهاز الإرسال بالموجات فوق الصوتية للحوض والتنبيه إلى متلازمات مثل مشغل تيرنر. عند علاج مصنع تكيس المبايض، ضع في اعتبارك كلوميفين سيترات، أو ليتروزول، أو ميتفورمين، أو الغونادوتروبينات. الهدف هو تحريض التبويض الحمل.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.