3.96 سم مكعب طبي

حالات الطوارئ لمرضى السكري

المتحدث: الدكتور غوتام باندورانجا

خريجو المجلس الأمريكي للطب الباطني

تسجيل الدخول للبدء

وصف

تحدث حالات الطوارئ المتعلقة بالسكري عندما ترتفع أو تنخفض مستويات السكر في الدم بشكل خطير، مما يتطلب عناية طبية فورية. تشمل حالات الطوارئ الشائعة الحماض الكيتوني السكري (DKA)، حيث يؤدي ارتفاع سكر الدم إلى تراكم الأحماض في الدم، ونقص سكر الدم، حيث ينخفض سكر الدم بشكل حاد، مما يسبب ارتباكًا أو نوبات صرع أو فقدانًا للوعي. قد تشمل أعراض هذه الحالات الطارئة العطش الشديد، وكثرة التبول، والغثيان، والتعرق، أو فقدان التوازن. يُعد التدخل السريع، مثل إعطاء الأنسولين لارتفاع سكر الدم أو الجلوكوز لانخفاض سكر الدم، أمرًا بالغ الأهمية. يمكن أن تساعد الإدارة السليمة لمرض السكري والمراقبة المنتظمة في الوقاية من هذه الحالات المهددة للحياة.

ملخص يستمع

  • الأحماض الكيتوني السكري (DKA) تتميز بفرط سكر الدم، والكيتوز، والحماض الأيضية. وينتج عنه نقص خفيف، مما يؤدي إلى زيادة تحلل كيميائيات هوليوود وتصنيع الكيتونية. وتشمل الأعراض غير نهائية، والقيء، وآلام في البطن، والعطش، وسرعة التنفس. ويشاهدون DKA في مرضى السكري من النوع الأول الذين توقفوا عن التشخيص الدقيق.
  • يشمل علاج DKA بشكل أساسي إنعاش السوائل عن طريق ذلك، وصب البسيط، واستبداله. إنعاش السوائل أمر مهم بسبب الجفاف. ويهدف إلى خفض مستويات السكر في الدم. وهل هناك ضرورة لوجود عيوب معينة في الجسم. لا يُنصح باستخدام مركبات بيكربونات الصوديوم إلا إذا كان رقم الهيدروجين منخفضًا جدًا.
  • غالبًا ما تشاهد حالة فرط سكر الدم فرط التناضح (HHS) في مرضى السكري من النوع الثاني، ظهير خاص. بينما هي على فرط سكر الدم والجفاف، إلا أنها لا تظهر مبادرة حموضة أو كيتوزية كبيرة. غالبًا ما يكون المرضى الذين يعانون من HHS أكثر نياسًا وقد يكونون في غيبوبة. يكون حجم الدم أكثر عمقًا في HHS منه في DKA.
  • علاج يشمل HHS إنعاش السوائل عن طريق الفم والصبى البسيط. يجب أن يكون خاليا تماما من العناصر الكبيرة على مستويات الأملاح لدى المريض واستقراره الديناميكي الدموي. من المهم وظيفة القلب لمنع فرط التحميل. كونها خفيفة الوزن عمومًا في HHS يمكن بـ DKA.
  • عيوب في الدم، تتميز بانخفاض نسبة السكر في الدم، ويمكن أن تظهر مع أعراض ذاتية (مثل التعرق، والرعشة) أو أعراض أعراض العرق العصبي (مثل المركب، والنوبات). يمكن أن يحدث بسبب الأنسولين البسيط، أو تفويت الجرعات، أو بعض الأدوية، وبالأخص السلفونيل يوريا. لا يوجد أي وعي بأضرار في الدم، وغياب أعراض التحذير، من خطر الإصابة بالأحداث والأحداث.
  • تشمل مستحضرات العلاج على السلطة على الفور. في راي السكري، من المهم إرشادهم إلى تجنب تفويت الأزرار، وأنهم يراقبون أيضا الأحداث. يجب تقييم المرضى الذين لا يعانون من نقص السكر في الدم لفترة طويلة للبحث عن وجود، مثل روما البسيطة. يُنصح المريض بالذهاب إلى المستشفى للملاحظة بعد نوبة نقص الدم.

تعليقات