وصف
يمكن أن يؤدي داء السكري إلى مضاعفات مختلفة تؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترات طويلة. يمكن تصنيف مضاعفات السكري على نطاق واسع إلى نوعين: مضاعفات الأوعية الدموية الكبيرة (التي تؤثر على الأوعية الدموية الكبيرة) والمضاعفات الدقيقة (التي تؤثر على الأوعية الدموية الصغيرة). وتشمل هذه الحالات أمراض القلب والسكتة الدماغية ومرض الشرايين الطرفية، والتي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى السكري. تؤثر هذه المضاعفات على الأوعية الدموية الصغيرة ويمكن أن تؤدي إلى اعتلال الشبكية السكري (تلف العين) واعتلال الكلية (تلف الكلى) واعتلال الأعصاب (تلف الأعصاب). يمكن أن يسبب تلف الأعصاب وخزًا وخدرًا وألمًا وفقدان الإحساس، وغالبًا ما يبدأ في القدمين واليدين. يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى تلف الأوعية الدموية في العينين، مما قد يؤدي إلى ضعف البصر والعمى. يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم لفترات طويلة إلى تلف الكلى وإضعاف قدرتها على تصفية الفضلات من الدم. يزيد داء السكري بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية، مما يجعل مراقبة صحة القلب وإدارتها أمرًا بالغ الأهمية. قد يؤدي ضعف الدورة الدموية وتلف الأعصاب إلى تقرحات القدم والتهاباتها، مما قد يتطلب البتر في الحالات الشديدة. ورغم أن انخفاض سكر الدم الشديد (نقص سكر الدم) ليس من المضاعفات طويلة الأمد، إلا أنه قد يؤدي إلى فقدان الوعي ويتطلب علاجًا فوريًا.
ملخص يستمع
- تصنف خدمة داء السكري إلى اليمين (الأحماض الكيتوني السكر، والحالة فرط الأسمولية بجانبية، ونقص سكر الدم) ومزمنة (ميكرو وعائية وماكرو وعرية). تشمل الاعتلالات المايكروية والاعتلال الكلي، واعتلال الشرايين، والاعتلال الداخلي، في حين تشمل الاعتلال الماكرووي والاعتلال القلبي، والتجمد الصحي، والاعتلال المائي الداخلي.
- يجب أن تحتوي الأحماض الكيتونية على السكر (DKA) والحالة فرط الأسمولية بجانبية (HHS) حالات طبية طارئة ناجمة عن ارتفاع نسبة السكر في الدم، لكنهما يختلفان في عدة جوانب. ترتبط حماض الكيتوني السكري بحموضة الدم ووجود الكيتونات في الدم، في حين يكون مستوى أعلى من الأكسجين في الحالة فرط الأسمولية تجاهها بنسبة 7.3، وقد يكون هناك نقص بسيط في الكيتونات أو عدم وجودها على الإطلاق. غالبًا ما ما تسبب حماض الكيتوني السكري المرضى الأصغر سنًا بسبب لارتباطه بداء السكري من النوع الأول، في حين تكون الحالة فرط الأسمولية حصرا أكثر ونظرا لأن السن لديها مرض السكري من النوع الثاني، وما يرتبط بالجفاف الشديد.
- يمكن أن يحفز كل من الأحماض الكيتوني السكري والحالة فرط الأسمولية بجانب عدم الراحة، أو بسيط غير كاف، أو داء السكري الجديد، أو بكتيريا مفيدة، والعوامل المختلفة للآخر مثل التوتر احتشاء عضلة القلب، أو السكتة الدماغية، أو الالتهاب المزمن. تشمل أعراض الأحماض الكيتونية والسكري وحالة فرط الأسمولية بجانب انخفاض الوعي، والمركب، والتبول، والعطش، والإرهاق، واحتمالية مؤقتة، وقيء، وآلام في البطن، وسرعة التنفس.
- ولم ينقص من سكر الدم، وهو مضاعف آخر، لإخراجها من أجل تناول الأدوية، أو عدم تناول الطعام، أو المجهودات لاستخدامها. تشمل الأعراض التعرق، والرعشة، وسرعة القلب، والجوع، والعصبية، ودوار، والارتباك، وعدم وضوح الكلام. العناية بالذات عن طريق الفم أو الدكستروز عن الطريقة التي يتم بها ذلك، حسب مستوى وعي المريض.
- تشمل الأمراض المزمنة الناجمة عن مرض السكري وأمراض القلب والسرطان، وهي الأسباب الرئيسية للوفيات الناجمة عن مرض السكري. . تم فحص العلاج على أمراض القلب والجسم كله والجسم الخفيف والشديد، بهدف الوصول إلى مستويات HbA1c أقل من 7٪، وضغط الدم أقل من 130/80 ملم زائبق، ومثال ذلك.
- ولهذا السبب، فإن مرض كلية السكري، وهو مضاعف ميكروسكوبي، هو سبب واضح لمثال في مراحله النهائية. يرتبط بانخفاض مستوى السكر في الدم، وهناك ضغط الدم منه، مما يؤدي إلى تلف الكبيبات وبيلة الاختيارية. ولم يبق سوى بيلة صغيرة للألبومين الخفيف على اعتلال الكلية. العلاج يشمل نسبة السكر في الدم وضغط الدم، مع الأدوية الكاملة بشكل كامل نظرًا لتأثيراتها المحتملة على الوظائف، والتعديلات في نمط الحياة.
- لسبب ما لعدم وجود مرض السكري، وهو مضاعف ميكروي وآخر، سببًا لسبب ما للعمى. سبب وجود نسبة عالية من السكر في الدم التليفي الأوعية الدموية في البول. ويشمل العلاج الدقيق في وقت مبكر نسبة إلى طبيب العيون بالليزر أو الزجاجي.
- يؤثر اعتلال الهندي الهندي على أنواع مختلفة من الهندباء، مع اعتلال الكون الاشتراكي الهندي عرضًا شائعًا على خدر وخز، و ما يكون على شكل قفاز وجورب. يمكن أن يؤثر الاعتلال الرئوي اللاإرادي على وظائف القلب والأوعية الدموية، وجهاز الاعتلال، والجهاز البولي أخيرا، أخيرا. العلاج يشمل التحكم في نسبة السكر في الدم، وعلاج الأعراض بالأدوية، وتشدد بالقدم.
- يؤخذ في الاعتبار العناية بالقدم، حيث أن أهم أهمية لمرضى السكري هو فقدان الإحساس وخطورة الشهر والالتهابات. المعقولة للقدم، والاحذية المعقولة، ونظافة ضرورية. لسبب ما التحكم في نسبة السكر في الدم أساسًا لمنع جميع هذه المتنوعة.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتورة راميا بيفور
طبيب استشاري، أخصائي أمراض السكري، عضو هيئة التدريس في CMC، فيلور
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.