1.52 سم مكعب طبي

مرض السكري وأمراض الكلى: أكثر من مجرد بروتينية في البول

المتحدث: الدكتور أميتاب كولكارني

رئيس قسم أمراض الكلى، مستشفى NMC التخصصي، دبي

تسجيل الدخول للبدء

وصف

يُعدّ داء السكري سببًا رئيسيًا لأمراض الكلى المزمنة (CKD)، ورغم أن وجود بروتين في البول يُعدّ مؤشرًا شائعًا، إلا أن العلاقة بين داء السكري واختلال وظائف الكلى تتجاوز هذا المؤشر. ينطوي اعتلال الكلية السكري على فسيولوجيا مرضية معقدة، تشمل فرط الترشيح الكبيبي، وخللًا في البطانة الغشائية، وتليفًا أنبوبيًا خلاليًا، مما يُسهم في تلف الكلى. قد تظهر أعراض مرض الكلى السكري في مراحله المبكرة بعلامات خفية، مثل ارتفاع ضغط الدم أو تغيرات في معدل الترشيح الكبيبي (GFR)، مما يجعل وجود بروتين في البول مؤشرًا غير كافٍ للكشف المبكر. تُعد الإدارة الفعالة لمستويات السكر في الدم وضغط الدم والدهون أمرًا بالغ الأهمية في إبطاء تطور أمراض الكلى لدى مرضى السكري.

ملخص يستمع

  • داء السكري من النوع الثاني هو مرض انعكاسي لتنوع متغاير، ويتميز بارتفاع مستويات السكر في الدم واضطراب تباين والبروتينات عنه. تشمل مؤشرات التشخيص مستويات A1C ≥ 6.5٪، وسكر بلازما الصيام ≥ 126 ملغم/ديسيلتر، وسكر بلازما الدم بعد ساعتين ≥ 200 ملغم/ديسيلتر أثناء اختباره بجانبه عن طريق الفم، أو سكر بلازما الدم العشوائي ≥ 200 ملغم/ديسيلتر لدى الأشخاص الذين يعانون من أعراض الكلاسيكية.
  • مرض السكري (DKD) هو أسلوب كلوي خاص بداء السكري، وهو المرض الذي قاده على ترشيحات معدل ضربات القلب الكبيبي المقدر (eGFR) والبيلة الألبومينية. من الأهمية بمكان تحديد سبب اختيار نوع ونمط الكلية السكري، وهو نوع أكثر تحديدًا مرتبطًا بمرض السكري.
  • تحديد أسلوب تحديد نوع مرض السكري لعدم وجود ديناميكا الدم، والعوامل أيضا، والالتهاب، والتليف. وهذا عامل في تلف الأنابيب البينية، والكبيبات الصلبة، وتمدد الخلايا الوسيطة، مما يؤدي في النهاية إلى التسبب في أي ضرر. تعتبر البيلة البروتينية علامة بارزة، حيث تتميز البيلة البروتينية الكبيبية بشكل أساسي ببيلة الألبومين.
  • تشمل هذه الأماكن مرض السكري ومرض السكري للتحكم في ضغط الدم ومستويات السكر في الدم، وبالتالي على التركيز، وبعد ذلك استخدام مسكنات الجميع. يعد في ضغط الدم، وجودة على الترطيب الكافي، والمراقبة مطلوبة بالضرورة.
  • علاج مبتكرة لمساهمة التنوع البيولوجي، وأدوية مثل مثبطات SGLT2 وأدوية ناهض مستقبلات GLP-1، ودراسة نماذج مبتكرة، وزراعة نموذجية. الالتزام بالتعاون مع جمعية السكري الأمريكية (ADA) ومؤسسة (KDIGO) أمر بالغ الأهمية، مع التركيز على الرعاية الشاملة للفريق.
  • تتضمن هذه النقاط استكشاف العوامل كافة، والتشخيص العلمي، والذكاء الاصطناعي لتحديد سبب المرض. وهو يشير إلى أي نوع من أنواع المرضى الذين يعانون من البيلة البروتينية، وبالتالي ضغط الدم الأكثر صعوبة، والنتائج غير المحددة، أو التقدم السريع للمرض.

تعليقات