وصف
حمى الضنك والتيفوس الأكالي مرضان متوطنان في أجزاء عديدة من الهند ومنطقة آسيا والمحيط الهادئ، ويُعتبران سببًا رئيسيًا للحمى الحادة غير المتمايزة. يصعب التمييز بين هذين المرضين عند ظهورهما الأولي نظرًا لتشابه السمات السريرية والوبائية.
حمى الضنك، عدوى تنتقل عن طريق البعوض، تُسببها أحد الأنماط المصلية الأربعة لفيروس حمى الضنك، والتي تنتمي إلى جنس الفيروس المصفي. على الرغم من توفير إدارة داعمة، تتراوح معدلات الوفيات الناجمة عن متلازمة صدمة حمى الضنك (DSS) وحمى الضنك النزفية بين 3% و11%. تُسبب بكتيريا أورينتيا تسوتسوغاموشي، وهي بكتيريا داخل خلوية سلبية الغرام، حمى التيفوس الأكالي. ويرتبط هذا المرض بمعدل وفيات يتراوح بين 14% و20%، وذلك بسبب التأخر في التشخيص وبدء العلاج بالمضادات الحيوية. لذا، يُعد الكشف المبكر أمرًا بالغ الأهمية في إدارة هذه العدوى، ويمكن أن يُحسّن نتائج المرضى.
ملخص يستمع
- حمى الضنك عدوى فيروسية اجتياحها فيروسات الضنك، مع أربعة أنواع من الأطعمة اللذيذة (DEN1-4) مهمة الناس. وتبحث عن طريق لدغة بعوضة الزاعجة العلمية، والتي عبر الإنترنت أيضًا فيروسات الحمى الحصرية، وزيكا، وشيكونغونيا. يتغذى هذا البعوض نهاريًا ويتكاثر في مياه نقية، مما يجعل البيئات الحضرية مواتية لا انتشاره.
- لقد بدأت التصنيفات الجديدة لحمى الضنك. وقد حمىت الفئات السابقة بين الحمى غير المميزة، والضنك الكلاسيكي، و الضنك النزفي، ومتلازمة التأثر عن حمى الضنك. يُشكل التصنيف الحالي للصحة العالمية الأمر إلى حمى الضنك مع أو بدون أدوات، وتشمل، علامات التحذير مثل طعم البلازما، والنزيف، واضطراب الوعي، والتهاب الجهاز الشديد، وخلل وظائف الأعضاء.
- يشمل تشخيص المرض أو الأجسام المضادة. في الأيام الخمسة أو السبعة الأولى من المرض، اختبار مستضد الضنك NS1 أو اختبار تفاعل البوليميراز التسلسلي (PCR). بعد هذه الفترة، تكون الأجسام المضادة (IgM) أكثر موثوقية. العلاج الداعم في المقام الأول، ويركز على الترطيب وهناك عدة عوامل غير الستيرويدية، والتي يمكن أن تعتقد أنها سيئة. لا تعطي عمليات نقل الدم إلا في حالة مبتكرة.
- التيفوس الخُشْني عدوى بكتيرية تسممها بكتيريا أورينتيا تسوتسوجاموشي، وتنتقل عن طريق لدغة قرادات الترومبيكوليد. يُظهر المرضى حمى، وطفح جلدي، وآلام بعضية. يمكن أن تشمل العدوى المزمنة والفيروسية، والفشل، وخلل الوظائف. يساعد على تشخيص ندبة سوداء في موقع لدغة القراد.
- يشمل التشخيص المخبري اختبار تفاعل البوليميراز التسلسلي (PCR) في المرحلة، والكشف عن الأجسام المضادة IgM لاحقًا. علاج الاختيار هو الدوكسي سايكلين، مما يؤدي إلى زوال الـ بسرعة خلال 24-48 ساعة. في النساء الحوامل، الأزيثروميسين. تعرف على تجنب لدغات القراد عن طريق مقاومة طارد الحشرات الجديدة.
- يشتمل على تعريف الحالة حسب منظمة الصحة العالمية على القرحة الجلدية أولية (ندبة سوداء) حمى، وتعرق، وتعرق، واحتقان ملتحمة العين. يشير زوال الحمى السريعة بعد العلاج بالتيتريسيكلين إلى سبب ريكتسيا. قد تغيب الندبة في بعض المناطق الجغرافية أو ظهور حالات عدوى جديدة بعد ذلك، ويتم تجاهل الطفح الجلدي لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.