وصف
تتضمن الإدارة الفعالة لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) اتباع نهج شامل لتخفيف الأعراض، ومنع تفاقم الحالة، وتحسين جودة الحياة. يُعد الإقلاع عن التدخين الخطوة الأهم لإبطاء تطور المرض. تشمل العلاجات الدوائية موسعات الشعب الهوائية، والكورتيكوستيرويدات، وفي بعض الحالات، العلاج بالأكسجين. يُحسّن إعادة التأهيل الرئوي، الذي يجمع بين التمارين الرياضية والتثقيف والدعم النفسي، الوظائف الجسدية ويُقلل من ضيق التنفس. تُقي التطعيمات ضد الإنفلونزا والالتهاب الرئوي من العدوى. يُساعد الدعم الغذائي في الحفاظ على القوة، كما أن إدارة الأمراض المصاحبة أمرٌ أساسي. قد تتطلب الحالات المتقدمة تدخلات جراحية أو تهوية غير جراحية. تضمن المتابعة الدورية رعاية مُخصصة ونتائج أفضل.
ملخص
- يتميز مرض الانسداد الرئوي المزمن بنوعين رئيسيين: التهاب الشعب الهوائية المزمن (التهاب، وزيادة إنتاج البلغم، وسعال مصحوب ببلغم لمدة 3 أشهر على الأقل لمدة عامين متتاليين)، وانتفاخ الرئة (تدمير جدران الحويصلات الهوائية، وانخفاض مرونة الرئة، وفرط انتفاخ الرئة، وانخفاض تدفق الهواء). تشمل عوامل الخطر تدخين التبغ، والتعرض لوقود الكتلة الحيوية، والتعرض المهني، ونقص ألفا-1 أنتيتريبسين، وتلوث الهواء الخارجي، والربو، وسوء التغذية، والذكورة، والعمر.
- يعتمد تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن على تقييم الأعراض، وتاريخ المريض، وقياس التنفس. تشمل الأعراض ضيق التنفس، والسعال، وخروج البلغم. يُعد قياس التنفس ضروريًا لتأكيد التشخيص، ويتضمن قياس FEV1 وFVC. إذا كانت نسبة FEV1/FVC أقل من 0.7 بعد استخدام موسّع الشعب الهوائية، فهذا يدل على الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
- يُعد قياس التنفس أمرًا بالغ الأهمية لتقييم وظائف الرئة وتشخيص ومراقبة شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن، مع وجود أدوات بديلة عند عدم توفره. يأخذ تقييم مرض الانسداد الرئوي المزمن في الاعتبار شدة الأعراض وخطر تفاقمها، مُصنفًا حسب مجموعات GOLD ABCD بناءً على FEV1 والأعراض. يُقيّم اختبار تقييم مرض الانسداد الرئوي المزمن (CAT) واستبيانات مجلس البحوث الطبية المعدلة (mMRC) عبء الأعراض.
- يهدف علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى تخفيف الأعراض، وتحسين القدرة على ممارسة التمارين الرياضية، وتحسين الحالة الصحية مع تقليل تفاقم المرض والوفيات. يشمل العلاج موسعات الشعب الهوائية (منبهات بيتا قصيرة وطويلة المفعول، ومضادات الكولين)، والكورتيكوستيرويدات المستنشقة (ICS، في حالات محددة)، والعلاجات المركبة. كما تُعد التدخلات غير الدوائية، مثل الإقلاع عن التدخين، وإعادة التأهيل الرئوي، والنشاط البدني، والتطعيمات، والعلاج بالأكسجين، بالغة الأهمية.
- يعتمد علاج التفاقم على شدته. يمكن علاج التفاقمات الخفيفة بموسعات قصبية قصيرة المفعول، بينما قد تتطلب التفاقمات المتوسطة المضادات الحيوية أو الكورتيكوستيرويدات. غالبًا ما تستدعي التفاقمات الشديدة دخول المستشفى أو وحدة العناية المركزة. يجب دراسة استخدام ICS بعناية، مع مراعاة عوامل مثل عدد الخلايا الحمضية وخطر الالتهاب الرئوي.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.