وصف
تُعد السكتة الدماغية أحد الأسباب الرئيسية للوفاة والإعاقة في الهند. وتُعد اضطرابات الكلام والبلع شائعة بعد السكتة الدماغية. ويلعب وقت بدء إعادة تأهيل البلع بعد السكتة الدماغية دورًا هامًا في تعافي عسر البلع والوقاية من المضاعفات. كما يمكن أن تؤثر السكتة الدماغية على عضلات الفم والحلق، مما يُصعّب التحدث بوضوح. وقد تُصعّب هذه الآثار الجانبية التحدث والقراءة. لذا، يُعدّ إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية مهارةً مهمةً يجب على الأطباء وأخصائيي العلاج الطبيعي والممرضين إتقانها.
ملخص يستمع
- اللوحة، التي تُعرّف بأنها خلل عصبي حاد ينتج عن عيوب أكثر أو أقل، قد تؤدي إلى توقفات متنوعة، حيث تسبب ضرراً قوياً في الكلام (أفازيا) تتراوح بين 35 و 40% من مرضى السكتة الدماغية عند خروجهم من المستشفى. الأفازيا هي مضطربة لغوي تكتسب فجأة دماغية، ألبرتا ما تكون في النصف الأيسر من جاكسون. وهي عبارة عن جوانب مختلفة من اللغة، بما في ذلك التعبير من خلال الكلام والإيماءات الهاتفية، بالإضافة إلى الشريك. ويسهل التواصل الفعال معًا حيث يجمع المبدعين، وتفسيره، واحتفاظه، واسترجاعه، وتصوره، وتسجيل الدخول إليه.
- يعمل على فهم اللغة على ثلاثة مستويات: الوصول (ملاحظة الرمز)، والمعرفة (التعرف على الرمز)، والربط (الربط بالخبرات السابقة والسياق العملي لإجابة الإجابة). إلى الحرية من ذلك، فإن وظيفة الكلامكي، الجانب الناتج من اللغة، لها ثلاثة مستويات: اللغة البرازيلية (الاستجابات التلقائية للمثيرات)، والمستوى التلقائي (الاستجابات بأمانية)، والمستوى الافتراضي/الإرادي (معالجة الفكر الواعي والمفصل).
- من التشريحية التامة، تنفيذ وظائف اللغة على نطاق واسع في كل نصفي الكرة المخية، وتتركز حول المنطقة المحيطة بالشريان السطحي في شرق المهيمن من الكرة المخية، والذي يغذي باستثناء النصف العلوي (MCA). وهي تشمل المناطق الرئيسية في منطقة بروكا (اللف العلوي الجنوبي)، والولف السادس فيرنيك (اللف العلوي الأمامي)، والحزم الهندسية التي تتطلب المزيد. وغالباً ما يرتبط باختيارات الجسم الرئيسي لنصف اليسار من اليسار بالأفازيا.
- يشمل التقييم بيدى أفازيا تقييم الكلام التلقائي، والفهم، والتكرار، والتسمية، والمسح، والقراءة. تطور معايير قياس الأداء مثل بوسطن التشخيصي للأفازيا وملفوف التواصل الوظيفي والمراجعات الشاملة. وتشمل التصنيفات الأفازيا التعبيرية مقابل الاستقبال، والطلاق مقابل عدم الطلاق، والمركزية مقابل الطلاقة، مع نموذج فيرنيك-جيشوند الذي يصنف إسبانيا متلازمات أفازية تحت أنواع الطلاق وغير الطلاق.
- إنتاج الأفازيا غير الطلاقة (بروكا، توقف كوبرية، الكلية) إنتاج كلام جهدي، وأخطاء نحوية، ومفردات محدودة. يريد الأفازيا الطلاقة (فيرينك، الحسية القشرية، التوصيل، التسمية) بكلام متصل ولكن قد تنجح في تحقيق أو توافق على التوافق. ويرتبط كل مخطط أفازية بمناطق دماغية محددة وتتجلى بشكل فريد في الكلام التلقائي، والفهم، والتكرار، والسمية، والقراءة، والتعليق.
- البراكسيا هي عدم القدرة على أداء الحركات هادفة على الرغم من قوة التحمل والحساس والتنسيق، وغالباً ما يكون ذلك بسبب صعوبات التخطيط الحركي وتسلسل الجاذبية. وهي تشمل أنواع البراكسيا اللفظية (صعوبة الكلمات الأساسية مفهومة)، والبرازكسيا نيوتن (عدم القدرة على أداء الأمر حسب الأمر ولكن يمكن القيام بها تلقائيًا)، والبرازكسيا حقوق التأليف والنشر (نقص فهم مفهوم شيء)، والبرازكسيا البنائية (ضعف في إنتاج التصاميم)، والبرازكسيا اللبسية (عدم القدرة على تأليف الملابس المصنوعة حسب تصميمها).
- ولهذا السبب فإن التشخيص المبكر للأفيزيا والبرازكسيا يبقى مهماً للتمكن من الشفاء، وما يكون ذلك خلال أشهر 2-3 بعد نصف ساعة. إن التركيز على هذه الحالات ضروري للمعالجين لتخطيط أهداف العلاج الفعالة، والتنسيق مع وبالتالي علاج النطق والتكييف مساهمين على عجز المريض التجريبي (مثل استخدام المحفزات البصرية أو يتمكنون عندما يكون فهمهم ضعيفاً).
- الخلل النطقي هو ضعف في الكلام الحركي حيث يبقى فهم اللغة سليماً. وهو يؤثر على النطق وأنظمة الكلام الأخرى. يشمل الخلل النطقي الرخو نقصًا صوتيًا في الأنف وصوتًا ضعيفًا، بينما يظهر الخلل النطقي التشنجي جودة صوت مجهدة. في أغلب الأحيان ما يحدث الخلل النطقي أحادي الجانب في ظهور أعراض الحركي الأولوي مع أفازيا بروكا. يؤدي الخلل النطقي الأتاكسي إلى "كلام مخمور"، ويسبب الخلل النطقي قليل الحركة، دون بأعراض مرض باركنسون، انخفاضًا في الصوت. الثالثاء التنفيذيون والإصلاحيون والتعويضيون.
- يهدف علاج الأفازيا إلى استعادة القدرات أو تعويض المشاكل اللغوية باستخدام طرق مثل الموسيقى والإيماءات والرسم واللغة التاريخية. يمكن أن يسهل التواصل مع المرضى الذين يعانون من أفازيا بشدة، حيث تتزايد التكنولوجيا بشكل متزايد مع تطبيقات الهاتف المحمول المتخصصة. يحتاج المستخدمون إلى التواصل مع المرضى الذين بدأوا من خلال أسئلة توصية، والتواصل البصري، وفهم الإيماءات.
- عسر البلع هو صعوبة في البلع، وقد يؤدي إلى التعرق. وهو ينتهي إلى مراحل الشفاه والحلق والمريء، ويتعامل مع مراحل الشفاه والحلق من خلال علاج النطق مسبقًا. وتشمل العلامات، والاختناق، والطعام، وصوت مرطب. للفحص الشامل الضروري، حتى بدون أعراض محددة. يعتمد العلاج على تمارين البلع، والتحفيز الكهربائي، والتحفيز الكهربائي، وتغيير النظام الغذائي، وإذا لزم الأمر، التغذية السليمة.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور سرينيفاسا كومار رافيباتي
المدير التنفيذي واستشاري أول زراعة الرئة
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.