وصف
المراقبة المستمرة للجلوكوز (CGM) هي تقنية تُستخدم لمراقبة مستويات الجلوكوز لدى مرضى السكري. تتضمن استخدام مستشعر صغير يُزرع تحت الجلد، عادةً في البطن، لقياس مستويات الجلوكوز في السائل الخلالي. يرسل المستشعر بيانات آنية إلى جهاز استقبال أو هاتف ذكي، موفرًا للمستخدمين تدفقًا مستمرًا من المعلومات حول مستويات الجلوكوز لديهم. تساعد المراقبة المستمرة للجلوكوز الأفراد على اتخاذ قرارات مدروسة بشأن نظامهم الغذائي وأدويتهم وأنشطتهم، مما يؤدي إلى تحسين إدارة مرض السكري وتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم.
ملخص
- تُعدّ مراقبة مستوى السكر في الدم أمرًا بالغ الأهمية لتشخيص مرض السكري وفحصه وإدارته. فهي تُساعد على تحديد تقلبات مستوى السكر في الدم الناتجة عن النظام الغذائي أو التمارين الرياضية أو الأدوية، كما تُساعد في اكتشاف حالات انخفاض وارتفاع سكر الدم للتدخل في الوقت المناسب. كما تُساعد في تعديل جرعات الأدوية بناءً على مستويات السكر المُسيطر عليها.
- تطورت تكنولوجيا داء السكري بشكل ملحوظ، بدءًا من تذوق البول وصولًا إلى أنظمة مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGM) المتقدمة. تشمل الطرق الحالية فحص جلوكوز الدم الشعري (GRBS)، وفحص جلوكوز البلازما الوريدي، وHbA1c، وCGM، مع تراجع استخدام فحص جلوكوز البول بشكل كبير.
- يتضمن فحص جلوكوز الدم الشعري (GRBS) وخزًا بطرف الإصبع لقياس جلوكوز الدم باستخدام جهاز قياس جلوكوز وشرائط اختبار. ويتميز هذا الفحص بمزايا مثل صغر حجم عينة الدم، ومرونة موقع الفحص، وسرعة النتائج، وسهولة قراءة الشاشات، وإمكانية المراقبة الذاتية في المنزل. إلا أن عيوبه تشمل تكلفة الشرائط، وتواريخ انتهاء الصلاحية، وحساسية درجة الحرارة والرطوبة، وحدود حجم العينة، واحتمالية حدوث أخطاء أثناء الإجهاد أو الأمراض الخطيرة.
- يوفر فحص سكر الدم الوريدي، الذي يُؤخذ عن طريق بزل الوريد ويُعالَج في المختبر، دقةً فائقةً مقارنةً بفحص GRBS. ومع ذلك، قد يكون الفحص المتكرر مُرهقًا نظرًا لحجم عينات الدم واحتمال تلف الأنسجة. يوفر HbA1c مقياسًا موثوقًا لمتوسط سكر الدم في البلازما خلال الأشهر الثلاثة أو الأربعة الماضية، مما يعكس متوسط مستوى الهيموغلوبين السكري، ولكنه قد يتأثر بتكوين كريات الدم الحمراء، وأمراض الكبد، واعتلالات الهيموغلوبين، والفشل الكلوي.
- تتضمن المراقبة الذاتية لسكر الدم (SMBG) فحص سكر الدم باستخدام جهاز قياس السكر أو جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) لمراقبة مستوياته، وتعديل جرعات الأنسولين، وتحديد مخاطر ارتفاع أو انخفاض سكر الدم، وتوجيه تغييرات نمط الحياة أو الأدوية. غالبًا ما تتضمن المراقبة الذاتية لسكر الدم الاحتفاظ بسجل وفحص مستويات الجلوكوز عدة مرات يوميًا، خاصةً للمرضى الذين يتلقون العلاج بالأنسولين.
- توفر أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGM) قراءات فورية لمستويات الجلوكوز، ومعلومات عن اتجاهاتها، وتنبيهات عند ارتفاعها أو انخفاضها. تتكون أنظمة مراقبة الجلوكوز المستمرة من مستشعر يُزرع تحت الجلد، وجهاز إرسال، وجهاز استقبال، لقياس مستويات الجلوكوز في السائل الخلالي كل دقيقة إلى خمس دقائق.
- تشمل أنظمة مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGM) المتوفرة في الهند أجهزة فري ستايل ليبري من أبوت، وميدترونيك، وديكسكوم. يوفر نظام مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGM) نوعين من القياسات: قياس فوري، يُقلل من الهيموغلوبين السكري (HbA1c) ونوبات نقص سكر الدم، وقياس احترافي مُعمّى، حيث تُنزّل البيانات لاحقًا لتحليلها. يمكن ارتداء أجهزة الاستشعار لمدة تصل إلى 14 يومًا.
- تُعرض بيانات CGM في رسوم بيانية، وأسهم اتجاهات، ومنبهات، مما يُتيح تحليلًا بأثر رجعي وتعديلات شخصية. المعايرة ضرورية لمواءمة قيم CGM مع قراءات الجلوكوز بوخز الإصبع.
- تشمل فوائد جهاز مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGM) معلومات فورية عن مستوى الجلوكوز، وإمكانات التنبؤ، والمراقبة عن بُعد، وإعدادات تنبيه متعددة، وتقليل الحاجة إلى وخز الإصبع. وقد أثبت جهاز مراقبة الجلوكوز المستمرة انخفاضًا ملحوظًا في حالات نقص سكر الدم لدى مرضى السكري من النوع الأول والثاني.
- المرشحون المثاليون لجهاز مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGM) هم الأفراد والعائلات الراغبة في استخدام الجهاز، والأشخاص الذين يتمتعون برعاية ودعم جيدين لمرضى السكري، والأشخاص المعرضين لانخفاض سكر الدم المتكرر. يساعد جهاز مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGM) في الوقاية من ارتفاع وانخفاض سكر الدم، وتقليل تقلبات الجلوكوز، وتعزيز تعديل السلوك من خلال التمثيل المرئي لأنماط الجلوكوز.
- على الرغم من مزايا جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM)، إلا أن التوقعات الواقعية ضرورية. قد يحتاج مستخدمو جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) إلى فحص مستويات السكر في الدم للمعايرة، وتحديد الجرعة، ومعالجة أي ارتفاع مفاجئ أو أعراض. لا يضمن ارتداء جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) وحده ضبط مستوى السكر في الدم، وقد لا تتطابق القراءات دائمًا مع قيم السكر في الدم بسبب وجود فارق بين مستويات الجلوكوز في الدم ومستويات الجلوكوز في السائل الخلالي.
- تشمل التقنيات الناشئة أجهزة استشعار جلوكوز دقيقة، ومراقبة جلوكوز الدم عن طريق الدموع باستخدام جسيمات نانوية مدمجة في العدسات اللاصقة. وتوفر أنظمة الحلقة المغلقة الهجينة، التي تجمع بين المراقبة المستمرة للجلوكوز (CGM) والتسريب المستمر للأنسولين تحت الجلد، توصيلًا آليًا للأنسولين يعتمد على مراقبة جلوكوز الدم في الوقت الفعلي، مما قد يُحسّن جودة حياة مرضى السكري من النوع الأول.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتورة راميا بيفور
طبيب استشاري، أخصائي أمراض السكري، عضو هيئة التدريس في CMC، فيلور
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.