1.05 سم مكعب طبي

مكافحة مرض السل: أساسيات الوقاية والعلاج

المتحدث: الدكتور بادمانيسان ناراسيمهان

قائمة خبراء الصحة الرقمية في منظمة الصحة العالمية، كلية محاضر الصحة العامة وطب المجتمع، جامعة نيو ساوث ويلز، أستراليا.

تسجيل الدخول للبدء

وصف

تتطلب مكافحة السل نهجًا متعدد الجوانب يشمل استراتيجيات الوقاية والعلاج للسيطرة الفعالة على انتشار المرض. تركز جهود الوقاية على تحديد عدوى السل الكامنة وعلاجها، بالإضافة إلى تطبيق تدابير للحد من انتقال العدوى في الفئات السكانية المعرضة للخطر. يُعد التطعيم بلقاح عصية كالميت غيران (BCG) في مرحلة الطفولة إجراءً وقائيًا رئيسيًا، على الرغم من اختلاف فعاليته باختلاف الفئات السكانية. يساعد فحص عدوى السل من خلال اختبارات الجلد للسل أو اختبارات إطلاق الإنترفيرون-غاما على تحديد الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بالسل النشط. يتضمن علاج السل النشط مجموعة من المضادات الحيوية لفترة طويلة، تتراوح عادةً بين ستة وتسعة أشهر، لضمان القضاء التام على البكتيريا. تساعد برامج العلاج بالمراقبة المباشرة (DOT) على ضمان الالتزام بالعلاج وتقليل خطر مقاومة الأدوية. تُشكل سلالات السل المقاومة للأدوية تحديًا كبيرًا، حيث تتطلب أنظمة علاجية متخصصة بمضادات حيوية من الخط الثاني ومراقبة دقيقة.

ملخص

  • يُعدّ السلّ سببًا رئيسيًا للوفاة عالميًا، حيث يُصنّف من بين أكثر 15 سببًا للوفاة عالميًا بحلول عام 2022، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. والجدير بالذكر أنه تخطّى فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز كأهمّ الأمراض المعدية المُسبّبة للوفاة، لا سيما لدى البالغين.
  • إن العبء المرضي (المرض) الناجم عن مرض السل كبير، حيث احتل المرتبة 12 عالميًا في عام 2019. وعلى الرغم من أن جائحة كوفيد-19 أثرت مؤقتًا على هذه الإحصائيات، فمن المتوقع أن يعود مرض السل كسبب معدي رئيسي للمرض.
  • يُسبب مرض السل مُركب المتفطرة السلية، الذي يتكون من عصيات مقاومة للأحماض. وبينما يُعدّ الإنسان المستودع الرئيسي للمرض، يُمكن أن تكون الحيوانات، وخاصة الأبقار، حاملةً له أيضًا. غالبًا ما تُحدّد البكتيريا باستخدام صبغة زيل-نيلسن المُعدّلة، حيث تظهر على شكل قضبان وردية اللون.
  • ينتقل الفيروس بشكل رئيسي عبر الرذاذ التنفسي من شخص لآخر. ومع ذلك، قد يكون الحليب غير المبستر مصدرًا للعدوى من الأبقار. كما أن بعض الإجراءات الطبية، مثل استخلاص البلغم وتنظير القصبات، والمهن التي تشمل ذبح الحيوانات أو تربية الألبان، تشكل مخاطر أعلى.
  • السل خارج الرئة، الذي يحدث خارج الرئتين، غير مُعدٍ عمومًا، باستثناء السل الحنجري الذي يبقى معديًا. يمكن للجسيمات المستنشقة التي يقل حجمها عن 5 ميكرومتر أن تصل إلى الجهاز التنفسي السفلي، مسببةً العدوى.

تعليقات