وصف
يمكن أن يحدث استرواح الصدر في حالات متنوعة، بما في ذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) المصحوب بانتفاخ الرئة أو بعد خزعة للاشتباه في وجود ورم خبيث. على أي حال، يُعدّ هذا الوضع خطيرًا ويتطلب عناية وعلاجًا فوريين. يُصنّف استرواح الصدر إما أوليًا أو ثانويًا. كما يُعدّ تحديد مرحلة استرواح الصدر أمرًا بالغ الأهمية. في مقالنا الافتتاحي الحالي، نستعرض أسباب استرواح الصدر وعلاجاته من خلال مجموعة من أطباء الرئة وأطباء الأورام وجراحي الصدر.
ملخص يستمع
- الاسترواح الشامل، وهو موجود في التجويف الجنبي، باستثناء مشكلة صحية عالمية كبيرة، وأكثر عند الذكور. يُصنف العام على المنشأ: عفوي (ابتدائي مع رئتين سليميتين، ثانوي مع اضطراب رئوي) وصدمي (علاجياً أو غير علاجياً). يُعاني المرضى من ألم في وضيق في التنفس، وما يكون ذلك حادًا. تشير إلى مشغل هورنر، وهي مرافق نادر، لوجود مخرج كبير والحاجة لتصريف عاجل.
- تشمل العناوين الرئيسية للاستعلام: عدم انتظام ضربات القلب، والاستهلاك الأكبر والأقل حركة في الملفات، وغياب الاهتزازات اللاسلكية التي تعمل باللمس، واحتمال انزياح القصبة الهوائية، والرنين الاستخدام عند الاعاقة بالدراجة. كما أن تتغير أو تختفي الأصوات التنفسية من العلامات الرئيسية. يشير معدل النبض النفاذ 140، إلى حجم ضغط الدم، والأجزاء الكهروميكانيكية إلى استرواحي ضاغط الجزاء، ويتطلب آثاراً فورياً.
- تشخيص الشك الأبيض، والفحص الشامل (على الرغم من الحساسية المحدودة)، والحقيقيات الطبية. كاميرا المراقبة الشاملة للصدر عن زيادة الوزن، والبحث عن المفقودين الجنبي الشامل، والأسماء الشعبية الوعائية. تساعد علامة الأخدود على تصوير الأشعة السينية العميقة للصدر أثناء الاستلقاء على تشخيص الوجه. يُظهر الإرسال بالموجات فوق الصوتية للصدر غياب الرئة المنبعثة، ويؤكد ذلك وجود علامة الباركود في وضع M، بينما يلتقط التصوير الجزئي للصدر الذهبي للتشخيص والقياس الكمي.
- بروتينات ألياف الكربون عالية الكثافة لتخفيض الضغط، الشفط، وصريف الرابط، وتقسية الخارجي. يتطلب خبرات عالية الخطورة مثل الضعف الديناميكي الدموي (الاسترواح الصدري الضاغط)، ونقص الأكسجة/ ضيق التنفس الشديد، الرئة المزمن، لأن براوي ثنائي، وكبر السن، خرائط التدخين، والهيمو/هيدرو-استرواح صدري تصريف الفضلي.
- يُدار الاسترادي العفوي المتكرر عن طريق توصيل الرابط متبوعًا بتقسية الجنب أو جراحة تنظير بالمساعدة بالفيديو (VATS) مع استئصال الفقاعات. غالبا ما يبرر الاسترواحي العفوي حتى التقسية الخارجية في المقام الأول بسبب ضعف وظائف الرئة. تشمل: التهابات القصبة الهوائية والجنبية، ووجود العدوى أثناء الاتصال السلكي، والنزفي، والعدوى.
- ويلزم ناسور القصبة الهوائية والجنبية، وهو اتصال بين مرضى الهواء والتجويف الجنبي، أنابيب الصدرية ذات فتحة أكبر لتصريف سريع. بما في ذلك الصبر المسبق، وتركيب الدم الذاتي، ووضعية تنظير القصبات، أو فتح الجراحي. حتى يتم في وقت مبكر ستستمر دائمًا لنتائج تطورية للمريض.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.