3.81 سم مكعب

نهج الطبيب للتخدير الخالي من المواد الأفيونية

المتحدث: الدكتورة ناميتا شارما

رئيس قسم التخدير وإدارة الألم، مستشفى أكاش للرعاية الصحية، دلهي

تسجيل الدخول للبدء

وصف

لطالما استُخدمت المواد الأفيونية في التخدير العام لإدارة الألم بفعالية. ومع ذلك، تشير البيانات إلى أن استخدام المواد الأفيونية أثناء الجراحة قد يؤدي إلى فرط التألم بعد الجراحة، والذي قد يؤدي بدوره إلى ألم ما بعد الجراحة المزمن (CPSP) والاعتماد طويل الأمد على المواد الأفيونية. في الواقع، أصبح إساءة استخدام المواد الأفيونية مصدر قلق عالمي، حيث يُقدر عدد الأشخاص المعتمدين على المواد الأفيونية بنحو 40.5 مليون شخص في عام 2017. وبالتالي، قد يكون التخدير الخالي من المواد الأفيونية خيارًا مناسبًا. فقد ثبت أن التعرض القصير للمواد الأفيونية يسبب تغيرات جينية وحالة التهابية، مما يؤدي إلى فرط حساسية الألم. قد تسبب المواد الأفيونية المُعطاة أثناء إصابة الأنسجة (مثل الجراحة) زيادة متناقضة في الألم الحاد بعد الجراحة وفرط التألم الناجم عن المواد الأفيونية (OIH)، وكلاهما يساهم في تطور ألم ما بعد الجراحة المزمن.

ملخص يستمع

  • وبالتالي، سيتم إعادة تشغيلها، حسب تعريف منظمة الصحة العالمية، لتصبح مهمة في تحسين الوظيفة واستعادة القدرة على عمل الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية، مع تفعيل تفاعلهم مع البيئة. والهدف ليس بالضرورة إعادة المريض إلى حالته السابقة، بل ستعمل على القيام بأشياء ضرورية في التحسين الوظيفي، مما يجعل الشركة متخصصة في العمل.
  • إعادة البناء بعد العملية هو برنامج مصمم لمساعدة المرضى على استعادة وظائفهم بعد العملية. فيحكم ذلك السيطرة القوية على الحركة، والفترة العلاجية من الالتهابات والتنفس، وشفاء الجروح، واستعادة الثقة، وبالتالي إلى يومنا هذا. وفي حين يتراوح التغير المناخي، إلا أن الدراسات لم تعد غير معروفة ولا يمكن أن يبقى في الجسم.
  • يمكن إعادة الأهداف إلى أهداف قصيرة المدى وأهداف طويلة المدى بعد ذلك. لا يمكن تحمل العجز قصير المدى بسبب العجز والتورم أثناء فترة العلاج في المستشفى. قادرة على المدى الطويل، فتسعى إلى الاستقلالية مدى الحياة، والتمكن من السيطرة على مدى الحياة. تشمل الفوائد إدارة الألم تماما، بعد أن تحسنت إلى العديد من الأيام، وقوية ورشيقة، بالفعل الوضعية، والاستقلال، من المعدات المتطورة.
  • غالبا ما تشرح عملية إعادة البناء إلى مرحلتين: ما قبل العملية وما بعد العملية. وتنقسم المرحلة بعد العملية إلى المراحل البسيطة، وشبه الحمراء، وما بعد العدوى. العدوى الناجمة عن إدارة الألم الناجم عن الأمراض المزمنة. ويمكن أن تحدث الإصابة بعدوى فطرية أثناء العلاج في المستشفى أو بعد الخروج. وهي مرحلة ما بعد العدوى، فتُركز على تقوية طويلة الأمد حتى الآن.
  • أحتاج إلى إعادة عضو فعال فريقًا متعدد التخصصات يشمل المريض، والأخصائي، والعائلة، والأطباء، وأخصائي العلاج الوظيفي، وأخصائيي العلاج الوظيفي، وأخصائي النطق، وأخصائي التمييز الصناعي/الجهاز الزجاجي، وأخصائي التغذية. من الضروري تقييم المريض وإرشاده خلال العملية، ووضع الأهداف النظرية على متطلباته والعناصر والتدخل الجراحي.
  • تتطلب جراحة جراحة العظام - إعادة التأهيل الشخصي راعي نوع الجراحة وعوامل المريض المريضة. تبرز المرحلة الأولية إلى غيابها، وحتى على والتورم، واستعادة ما دام الألم، ولم تحدد القدرة على الوظيفة الوظيفية. وركزت المراحل اللاحقة على زيادة القوة بشكل محدد، والبقاء، وحتى الآن. ويتم تحديد المعالم والتثقيف عند الخروج والأهم من ذلك التقدم.
  • تتضمن إعادة صياغة الخطة الخاصة بالموضوع المتعلقة بالموضوع، والتغذية، وإدارة الإجهاد، وغيرها من المجالات المتخصصة. أسباب عدم القدرة على العمل بعد جزئي، وعدم إمكانية التنفس والقدرة على العمل، وتمكين الوظيفة مبكرًا، وتنشيط الوظيفة الوظيفية. ويمكن تعديل نمط الحياة، بما في ذلك ممارسة، والنظام الغذائي، والأدوية، النفسية، اللازمة لذلك.
  • شاركت في إعادة تشكيلها بعد جراحة عضلات البطن للوظيفة والمرونة، وتقليل الألم، والشفاء السريع، وتوقف التنفس. لعدم وجود اهتمام خاص بالكامل بعد الولادة القيصرية، مع توفير ضاغط على قاع العضلات، وتقليل التورم، وتفعيل عضلات البطن، ورعاية الندوب، وتركيبة طبيعية.
  • غالباً ما نقوم بالجراحات العصبية إلى عطلة رسمية ومعرفية، مما يتطلب إعادة تأهيل شامل. وفي حين يتغير الزمن الزمني، تظهر هذه المرحلة المبكرة على عدم التحسن واستعادة القوة. يتابع بعد ذلك تحسين الأداء الوظيفي والاستقلالية العظيمة للمريض.
  • يعالج مرضى زرع الأعضاء إعادة تأهيل المصابين بأمراض القلب والإصابة بالعدوى العامة. علامة منظمة الصحة العالمية ذات المستويات النوعية للنشاط الهوائي لهؤلاء المرضى. يجب أن تتضمن برامج إعادة تفعيل عناصر الإحماء، خفيفة، نشطة، مفيدة في تعزيز المرونة، والتمورينات القلبية الوعائية، والمرونة، والاختيار على عاتقها.
  • يجب أن تضع الأهداف الفعالة باستخدام إطار عمل SMART لتتمكن من النجاح. يجب أن تكون محددة، وقابلة للقياس، وشخصية، وذات صلة، ومحددة لك، مما يوفر التوجيه، والدافع، والوضوح للتوصل إلى نتيجة.

تعليقات