1.89 سم مكعب

النهج السريري لنقص سكر الدم

المتحدث: الدكتورة براتيكشا باتيل

استشاري أمراض السكري، عيادة براثام التخصصية، مومباي

تسجيل الدخول للبدء

وصف

يُعرَّف نقص سكر الدم عادةً بأنه تركيز جلوكوز في البلازما أقل من 70 ملغ/ديسيلتر؛ ومع ذلك، قد لا تظهر العلامات والأعراض إلا عندما تنخفض تركيزات الجلوكوز في البلازما عن 55 ملغ/ديسيلتر. منذ عام 1938، وُصِفَ نقص سكر الدم باستخدام أعراض ثالوث ويبل. لإجراء ثالوث ويبل، يجب على الطبيب أولًا تشخيص أعراض نقص سكر الدم، ثم الحصول على مستوى منخفض من جلوكوز الدم، ثم إظهار تخفيف فوري للأعراض عن طريق علاج انخفاض جلوكوز الدم بالجلوكوز. في الظروف العادية، يُعد الجلوكوز المصدر الرئيسي للوقود الأيضي للدماغ. على عكس الأنسجة البشرية الأخرى، يحتوي الدماغ على كمية محدودة من الجلوكوز. وكما هو متوقع، يحتاج الدماغ إلى إمداد مستمر من جلوكوز الدم للنشاط الأيضي السليم. إن انقطاع توصيل الجلوكوز لديه القدرة على التسبب في صعوبات.

ملخص يستمع

  • تم تعريفه على أنه مشتق من اسم المرض، وهو عبارة عن مرض سريري ذو أسباب متنوعة، حيث يؤدي إلى تركيز محدود في البلازما لظهور أعراض وعلامات، ويزول بعد التصحيح. وفقا لتقرير السكري الأمريكي، تم تعريفه بحدود سكر الدم أقل من 70 ملغم/ديسيلتر. لا يوجد ثالوث ويبل أداة تشخيصية كبيرة، تتكون من علامات وأعراض تفصيلية مع نقص الدم، وتسجيلات منخفضة للجلوكوز المصاحبة، واختفاء الظاهرة فورًا مع إضافة شيء آخر.
  • تشمل جزئيات سكر الدم المستوى الأول (مستويات أقل من 70 ملغم/ديسيلتر ولكن أكثر من 54 ملغم/ديسيلتر)، والمستوى الثاني (أقل من 54 ملغم/ديسيلتر)، والمستوى الثالث (حدث يتميز بتنوع الحالة الصحية والجسدية يتطلب مساعدة للمساعدة). يعتمد بشكل شبه حصري على الجميع؛ فعندما تبرز مناطق مختلفة عن 80 ملغم/ديسيلتر، تنشط الدفاعات الفسيولوجية والسلوكية، مما يؤدي إلى تحطيم الجليكوجين، والتحكم في التنظيم المضاد للتنظيم مثل الجلوكاجون، والإبينفرين، وهرمون النمو، والكورتيزول.
  • وتشمل هذه التسمية الشائعة لنقص سكر الدم لدى مرضى السكري عدم التطابق بين الدواء وتوقيت الوجبات، خاصة مع التشخيص الدقيق. لذلك، قام ممثلو الأمراض الأخرى الذين قضوا معظم وقتهم في الفراش، والتهاب بالعدوى والمعاناة المزمنة، والكحول، وورم بسيط بالوما، والفشل، والبيض. ومن العلامات والأعراض تزايد العجز، والتعب، والدوار، والرعشة، والدوخة، والإرهاق، وعدم وضوح الرؤية، والارتعاش.
  • يشمل العلاج التثقيفي للمريض من قبل مُدرّبي السكر أو التغذية، وشرح نقص الدم الشامل لهم. ويمكن أن يساعد في قياس نسبة السكر في الدم ذاتياً (SMBG) والرصد المستمر للجلوكوز (CGM) في مراقبة مستويات السكر، وخاصة في مرضى السكري من النوع الأول والحوامل المصابين بسكري الحمل. ولهذا حدد تحديدا لمستويات السكر في المرضى على المرضى المصاحبة، مع تحقيق التوازن بين الحاجة إلى نقص عدد المرضى.
  • يشمل علاج نقص السكر قاعدة الدم ١٥-١٥: تناول ١٥ جرامًا من رمضان، وأعطى فحص نسبة السكر في الدم بعد ١٥ دقيقة، وتكرار ذلك إذا لزم الأمر الأمر. تتضمن هذه الوصفة نصف موزة، أو نصف كوب من عصير العصير، أو قطع صغيرة. وعد اختيار الاختيار المناسب للتصحيح ضروري. كما قد يحتاج المرضى الذين يعانون من مضاعفات سكر الدم والاعتلال العصبي اللاإرادي إلى مجموعات طوارئ الجلوكاجون في المنزل.

تعليقات