وصف
يمكن أن ينجم ضيق التنفس لدى الأطفال عن مجموعة متنوعة من الحالات الكامنة، بدءًا من التهابات الجهاز التنفسي والربو وصولًا إلى عيوب القلب الخلقية واستنشاق جسم غريب. يُعدّ التاريخ الطبي الدقيق والفحص السريري أمرًا بالغ الأهمية، مع التركيز على بداية الحالة ومدتها والأعراض المصاحبة لها. تشمل خطوات التشخيص الرئيسية تقييم معدل تنفس الطفل، وتشبعه بالأكسجين، ونتائج التسمع، متبوعةً بفحوصات التصوير أو التحاليل المخبرية المناسبة لتحديد السبب. يُعدّ التشخيص والتدخل المبكران أمرًا بالغ الأهمية لإدارة الحالات التي قد تُهدد الحياة بفعالية.
ملخص يستمع
- ظهرت تظهر على الصدر لضيق التنفس عند الأطفال، مع التركيز على أهمية فهم وظائف الرئة (الأكسجة والهوية) والتعرف على علامات زيادة جهد التنفس، مثل تسريع التنفس، والانكماشات (الضلعية، والضلوعية، والقصيرة بشكل جزئي)، والأصوات غير الطبيعية (الخناق، والصفير، والأزيز). يشير ضيق التنفس إلى عدم التبريد أثناء بذل جهد التنفس، بينما يشير إلى فشل الجهاز مع تغير الحالة الدقيقة، أو زرقة، أو عدم النشاط.
- يتم الاعتماد على التقنية التقنية لعد معدل التنفس، بحيث يتم تحديد عدد دقيق كامل مع تفصيل دقيق لمستوى الصدر، وتعديل الحركة في اتجاه واحد فقط. يتم تقديم قيم فاصلة محددة لتسريع التنفس لمجموعات عمرية مختلفة: أكثر من 60 عند الأطفال دون عمر تايوان، وأكثر من 50 لمدة 2-12 شهرًا، وأكثر من 40 لمدة 1-5 سنوات، وأكثر من 30 لمدة عمر فوق ذلك.
- تشير أنواع مختلفة من انكماشات إلى مشاكل مختلفة، مثل الانكماشات الضلعية لمشاكل الحجاب الرئوي، والانكماشات اللغوية خفاض متباينة النسيج، والانكماشات القصية محددة لإصابة الأشخاص المصابين بالهواء المضغوط. يتم وصف الأصوات المختلفة من حيث مصدرها التشريحي: الخناق (انسداد الهواء الصدري)، والصفير (انسداد الهواء الصدري داخل)، والأزيز (مشكلة في الرئة). كما تمت مناقشة مرشحات التنفس غير الطبيعي، بما في ذلك الزفير الطويل، والتنفس البطيء (الحماض)، والتنفس السريع الضحل (الالتهاب الجنبي)، والتنفس الانقطاعي (مشاكل الجهاز العصبي).
- يشارك في عرض السرير دراسات حالة تشخيصية مختلفة: مرض غشاء الهيالين، وتسرع تنفس العابر عند الوليد، وفتق الحجاب البصري الخلقي، والانثقاب التلقائي، وانسداد الخياشيم الثنائي. تشمل العوامل المميزة الرئيسية التاريخ المرضي، ووجود/غياب السترات والأزيز، والنتائج على صورة الأشعة السينية للصدر. ليقظة الطفل، وحالته التشخيصية قبل الأوان، والآهات المصابة بالسكري الضعيفة المفيدة.
- تغطي دراسات الحالة الإضافية لالتهاب القصبات الهوائية الحاد، والدفتيريا (مع اعتماد على منح مضاد السم على الفور حتى قبل المختبرات)، والتهاب الشعب الهوائية، والربو القصبي، وتماثل الجسم الغريب، والحلقة الوعائية. يشمل التشخيص فريقي موقع الأصوات، والتاريخ العائلي للحساسية، وظهور الثقة، الجنين بالأشعة السينية للصدر للصدر الوعائية والرئتين المنتفختين لتأكيد الشك.
- يستعرض الحالات التالية لمرض العقد الليمفاوية المحددة مع قصور البلايجينجلي (مع اعتماد أهمية التشخيص والعلاج السريع بالمدرات البولية)الموضة والعضوية (تظهر مع الخمول والحمض الأيضي). ينعم المحاضرة بنهج حالات من ثلاث خطوات في التعامل مع ضيق التنفس عند الأطفال.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.