0.52 سم مكعب

إصابات الحبل الشوكي المزمنة: الإدارة والعلاج

المتحدث: الدكتور شاراد كومار كيديا

استشاري العلاج الطبيعي وطبيب إعادة التأهيل ومدير كلية العلاج الطبيعي والعلاج المهني في جامعة NIMS

تسجيل الدخول للبدء

وصف

إصابة الحبل الشوكي (SCI) حالة طبية خطيرة تُسبب اضطرابات وظيفية ونفسية واجتماعية واقتصادية. ولذلك، يُعاني مرضى إصابات الحبل الشوكي من إعاقات كبيرة في جوانب مختلفة من حياتهم. تهدف إعادة التأهيل وأساليب العلاج الأخرى في إصابات الحبل الشوكي إلى تحسين المستوى الوظيفي، وتقليل الاعتلالات الثانوية، وتحسين جودة الحياة الصحية. تُعدّ المضاعفات الطبية الثانوية المزمنة وطويلة الأمد شائعة لدى مرضى إصابات الحبل الشوكي. ومع ذلك، تُؤثر هذه المضاعفات بشكل سلبي على الاستقلال الوظيفي للمرضى وجودة حياتهم. لذلك، تُعدّ الوقاية من المضاعفات الثانوية المزمنة والتشخيص المبكر لها وعلاجها لدى مرضى إصابات الحبل الشوكي أمرًا بالغ الأهمية للحد من هذه المضاعفات، وتحسين فرص البقاء على قيد الحياة، والمشاركة المجتمعية، وتحسين جودة الحياة الصحية.

ملخص يستمع

  • يغطي العرض إدارة القطن غير المزمنة (SCI)، تصنيفها على أنها كاملة (تتضمن أجزاء العجز العصعصية) أو غير كاملة، وش لنصفي (صدرية،، عجزية) أو شلل رباعي (إصابة عنقية). تشمل جزئيات النقص في الحركة، والنشاطات الذاتية، والأنشطة التجارية المنزلية، وغير ذلك، الجزئية، الاجتماعية، والترفيهية. تأخذ على جزء صغير من الحبل الشوكي، مثل مشاكل الاسترخاء البسيطة C1-C4 ومشاكل المثانة/الأمعاء مع S2-S5.
  • انعكاس ذاتي عصبي، وهو مضاعف لإصابات الحبل الشوكي، ويحفز بواسطة منبهات مثل امتلاء المثانة/الأمعاء أو قرح الضغط، مما يؤدي إلى زيادة في ضغط الدم. تتضمن الإدارة رفع المريض، وتخفيف الملابس، والسبب (مثل القرص القسطرة). تجلط الأوردة هو خطر آخر، مع الوقاية التي تشمل مضادات التخثر، ووارب الضغط، ومضخات الضغط. انخفاض ضغط الدم الوضعي، أصبح شائعًا لدى المرضى الذين يقضون وقتًا طويلًا في الفراش، يُدار من خلال الوضعية الناشئة، وأصبح يرتفع، والأدوية مثل الميدودرين.
  • مع استمرار المثانة والتهابات المسالك البولية من الأوعية الدموية. تشمل لوحة التجارب القسطرة المتقطعة، والقسطرات الباقية، ووبب المثانة فوق العانة. أهمية بالغة في الاستفادة من سجل المسكن لتخطيط التعافي القسطرة المتقطعة وإدارة تناول الطعام. تُعالج الأسباب، نتيجة لذلك، مثل وسلس البول، من خلال الفيديو، وبتدفق، ومغاطس بشكل طبيعي، وروتين بشكل طبيعي لتفريغ الهواء.
  • تُدار التشنجات، وهي زيادة تعتمد على تقوية العضلات، من خلال العلاج الطبيعي، والصبّ، وحقن البوتوكس، والأدوية مثل الباكلوفين. يتم معالجة العظام تحت الحمراء من خلال المكملات الغذائية وفيتامين د، والنظام الغذائي، والعناية أثناء عمليات النقل. تُدار التُعظم الغريب المكان عن طريق البيسفونات، والأدوية غير المرغوب فيها، والجراحة. تُدار بشكل طبيعي، مثل سبعة عشر، من خلال تمارين التنفس، والعلاج للصدر، والتلقيح.
  • تُمنع حركة قرح الضغط من خلال نقل الوزن، وموضع الفراش، وتعديلات الكراسي، والفحوصات المميزة للجلد. يتضمن الإدارة عائلة مموجة، وأسرة مملوءة بالهواء والوائل، والتغذية، وتغييرات للضمامات. يُدار الألم بالأدوية للأدوية. تعالج الخلل البيئي من خلال الاستشارات، والرعاية الطبية، والموضعية، وموانع الحمل، الرياضي الرياضي لإثارة. تعتمد النتائج الوظيفية على المستوى الجزئي للكورن.
  • المبادئ التوجيهية التوجيهية الكلية الملكية للأطباء على الوعي الذاتي، والتوصيات، والتقييم في إدارة المديرين التنفيذيين. إذا سمح في وقت مبكر للمضاعفات، مثل مشاكل الجهاز، وانعكاس ذاتي عصبي، وحركة الضغط، كما هو مهم. تتضمن خطة خروج المريض، والعائلة، وأعضاء الفريقين، بما في ذلك النقل، والسكن، وتنسيق الرعاية المجتمعية. المفتاح هو تحديد البكتيريا المسببة للمرض والعلاج الشامل.

تعليقات