وصف
يتضمن مرض الكلى المزمن فقدانًا تدريجيًا لوظائف الكلى. تقوم كليتاك بتصفية الفضلات والسوائل الزائدة من الدم، والتي تُطرح بعد ذلك في البول. يمكن أن يتسبب مرض الكلى المزمن المتقدم في تراكم مستويات خطيرة من السوائل والشوارد والفضلات في الجسم. في المراحل المبكرة من مرض الكلى المزمن، قد لا تظهر عليك سوى علامات أو أعراض قليلة. قد لا تدرك إصابتك بمرض الكلى حتى تتفاقم الحالة. يركز علاج مرض الكلى المزمن على إبطاء تطور تلف الكلى، عادةً عن طريق السيطرة على السبب. ولكن حتى السيطرة على السبب قد لا تمنع تلف الكلى من التطور. يمكن أن يتطور مرض الكلى المزمن إلى الفشل الكلوي في مرحلته النهائية، وهو أمر مميت بدون الترشيح الاصطناعي (غسيل الكلى) أو زراعة الكلى.
ملخص يستمع
- مرض محدد المزمن (CKD) تم تحديده باسم الترشيحات الكبيبي (GFR) أقل من 60 مل/دقيقة/1.73 م² واستمر حتى من 3 أشهر، مع أو بدون علامات تلف كلوي. تم تحديد نوع التلفريك البروتيني (نسبة بروتين الكرياتينين > 30 ملغ/غرام) والتشوهات المرضية أو الهيكلية. إن هذا هو السبب في تحديد المرض في المرحلة النهائية (ESRD)، واليوريميا، على الرغم من استخدامها بالتبادل في كثير من الأحيان، إلا أنها تتميز بالتمييز. والتي سوف تكون قادرة على التفكير في سبب مشترك بحيث لا تساهم في إنتاج المنتج الكلي، وكهارل، والهرمونات، ومثال للذنب. فكر في هذه المرحلة، هو هذا النموذج الخامس من شأنه أن يبتكر، ويفكر في إيجاد طريقة، أو يبتكر. شاهد اليوريا للأعراض الناشئة عن وجود اليوريا والكرياتين بسبب عدم وجودها.
- من أجل إيجاد نوع من الضغط من أجل إيجاد سبب ومرض في هذه المنطقة. ويحدث سبب لحدوث مرتبة عالية بين أهم الأسباب، لكن هذا يقلل من زيادة ويزداد. وتشمل الرعاية الصحية في الهند انخفاضًا، مع توسع مستمر لفترة متوسطة للفرد مقارنة بالدول المتقدمة. تشمل هذه العوامل الخطر الذي يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري المزمن، ومن بينها ضغط الدم، والتاريخ المحدد لهذا المرض، وسبب وجود مرض السكري، والتهابات فيروسية محددة بين الأشخاص، والالتهابات المناعية الذاتية، والالتهابات الفريدة.
- تشمل الوظائف الأساسية لترشيح الدم، وإنشاء الترشيحات فوق الكبيبي، وجاهزة للمواد بشكل انتقائي، وتغليف المواد في تنسيق الأغاني على حجم الدم، وتوازن الكهارل، والتوازن وتوفير والقاعدة. كما تنتج نتاجات مثل الإيثروبويتين والرنين وتنشط فيتامين د. تشمل الوظائف الأيضية الصلبة السكر من اللاكتات الأخرى، وكبسولات الأدوية مثل الأدوية البسيطة. ومن خلال هذه الطريقة تحدث سبب مفاجئ للنفرون، مما يزيد من الضغط على النفرونات المتبقية ويؤدي إلى حدوث تناقض داخلي، وأحماض، وأنواع مختلفة من التفاعلية.
- تشمل مختلف التغيرات في حجم الكروم، باستثناء اليوريا والكرياتين (المراحل المتأخرة)، وفقر الدم والتغيرات في معلمات العظام (المراحل المتأخرة)، وضعف تغيرات الفيتامينات. الأعراض غير المحتملة هي اللان، والتشنجات، وضيق التنفس، والوذمة، وعدم وجود هرمون في الجسم، والتشنجات، وتغيرات، وآلام المفاصل. تشمل العلامات الشائعة الرائحة اليوريميا، والمقليور، والتغيرات الشائعة، وفرط البوتاسيوم الدم. تتضمن هذه العوامل أسبابًا لتوضيح أسباب التنفس والمساهمة في تدفق الدم.
- يزيد حدوث مرض غير متوقع من فيات القلب المعدنية بسبب كل العظام، والتكلّس الشرياني، وبالأخص السيتوكينات الأربعية. تشمل التركيز على الخطر الكربوني غير التقليدي لأمراض القلب ما يصل إلى مستويات عالية من السيتوكين، وحجمها، ومنها الغليكوزيل الهدف المتقدم، والتأثيريلي، وحجم الفيتين، واضطراب ما بعد المعدن.
- تشارك في اختراع قوالب للبروتينية وحساب معدل الترشيحات الكبيبي. يقدر معدل الترشيحات الكبيبي وظيفة النفرون، ويتناقص مع تأثير النفرون. تتضمن صيغ معدل معدل الترشيحات الكبيبي MDRD و CKD-EPI، باستخدام التطبيقات بسهولة للحساب. تختلف مقاييس الكرياتين حسب طريقة الاستخدام (JFS، ModFedJFS، IDMS). يُنصح بفحص الدوري للبروتينية لجميع مرضى السكري، باستخدام السيولة الفورية أو جمع الألبوم على مدار 24 ساعة.
- ويجب على الأطباء أن ينظفوا بشكل واضح بتخفيض الوزن، واتباع نظام غني بالألياف، وممارسة الرياضة، وتقليل الكحول، وقياس أي عنصر آخر لتحديد المرضى بشكل واضح. يتم تحديد ضغط الكمية على مستويات البروتين. مثبطات الإنزيم المحول للأنيجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين هي مضادات ارتفاع ضغط الدم من الخط الأول، ولكن تتطلب مراقبة تماما الكرياتينين. تشمل إرشادات السيطرة على مرض السكري HbA1c بنسبة أقل من 7٪.
- ويجب استخدام الأدوية الموصوفة بشكل شائع في الوقاية الأولية أو تجنبها في حالات مرضية بسبب فيروس بوتاسيوم الدم والسمية فقط. تلك المثبطات الإنزيم المحولة للأنيجيوتنسين، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، ومدرات الألومنيوم المفرة للبوتاسيوم، والأدوية غير الستيرويدية المضادة لا تفضل. غالبا ما يجب أن يحكم على قرارات حكم الكبيبي. يُدعى معدل المعدل ويشير إلى سبب الاختزال السريع في تصنيفات معدل ضربات الكبيبي، أو ترشيح كبيبي أقل من 45، أو وجود نمط غير نمطي لمرض متعمد، أو رواسب في الموسيقى، أو ارتفاع ضغط غير مُسيطر عليه، وبروتيني كبير. إن الإشارة إلى الأخصائيين يمكن أن يكون سببا في ذلك. إن تثقيف المريض حول فكرة هامة ونتائجه أمر مهم.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور ساتيانارايانا غاري
بكالوريوس الطب والجراحة، دكتوراه في الطب، دبلوم في طب الكلى، مستشفيات أبولو حيدر أباد
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.