0.52 سم مكعب

مناقشة حالة حول متلازمة ما بعد العناية المركزة

المتحدث: الدكتور سانجيف براتاب

طبيب طوارئ ورعاية حرجة، مقيم NABH وأستاذ في MIOT الدولية، تاميل نادو

تسجيل الدخول للبدء

وصف

متلازمة ما بعد العناية المركزة هي حالة تُصيب الأفراد الذين خرجوا من وحدة العناية المركزة. قد تشمل الأعراض الجسدية ضعف العضلات، والتعب، وصعوبات في الحركة، وصعوبات في ممارسة أنشطة الحياة اليومية. يعاني العديد من الأفراد من مشاكل في الذاكرة، وصعوبات في التركيز، ومشاكل معرفية أخرى. يُشار إلى هذه الحالة غالبًا باسم "هذيان ما بعد العناية المركزة". يُعد القلق، والاكتئاب، واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) من المشاكل النفسية الشائعة التي قد تنجم عن تجربة العناية المركزة. قد تزيد الإقامة المطولة في وحدة العناية المركزة، واستخدام المهدئات والأدوية، والتهوية الميكانيكية، والحالات الصحية الكامنة، من خطر الإصابة بمتلازمة ما بعد العناية المركزة. غالبًا ما يكون العلاج الطبيعي والعلاج المهني عنصرين أساسيين للتعافي لاستعادة القوة والوظيفة.

ملخص يستمع

  • يشمل المشروع الذي يتم بعد الرعاية المركزة (PICS) ارتباطات متكاملة أو معرفية أو صحية عقلية جديدة أو متفاقمة بعد مرض خطير، وتستمر بعد الخروج من المستشفى. وهي تتمتع بالإدراك الإبداعي (25-80٪)، الوسادة النفسية (25-80٪)، والوظيفة.
  • تشمل المشاكل الصحية الشائعة النادرة، والقلق، واضطراب ما بعد الصدمة، وضعف الإدراك، واضطرابات النوم. أما العضوية فتشمل خلل التغذية، وحجم الرئة، وتقلصات المفاصل، والألم المزمن، والصعوبات، وهزالة المرونة، والضعف. تتداخل أعراض كوفيد بشكل كبير مع مرض ما بعد الرعاية المركزة.
  • يمكن أن تعاني الشركة أيضًا من اضطراب ما بعد الرعاية المركزة للأسرة (PICS-F)، والتي تتميز باضطراب النوم والقلق والاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة. تم تحديده بسبب سوء التواصل من قبل اللاعبين الطبيين، وأخصائيي الصناعة، ونوع التعليم.
  • تشمل المتنوعة خطر المشاهير الترفيهيين الهذيان، وخلل وظائف المخ، والإدمان المخدرات، ونقص الأكسجة، وضغط الدم، وتقويم السكر في الدم، والتسبب في الميكانيكا، وسبب الخلل. تتجلى الإعاقة في شكل عجز في الذاكرة، ومعالجة المعلومات، ومدى التركيز.
  • تساهم في وحدة العناية المركزة، مثل العزلة، واللاإنسانية، والألم، والمركب، والذكريات المؤلمة، وعدم التمييز في التذكر، في مشروع ما بعد الرعاية المركزة. التواصل مبكرًا وتكرارًا ضروريًا.
  • ضعف الحركة، والسقوط، والإرهاق، وشلل رباعية مخفية، وضعف الجمل/البلع، إلا ما يكون ذلك بسبب المطولة، أو الإنتان، أو التخدير. من أجل إعادة برامج الإدارة البديلة للطب البديل.
  • اعتمد على التأكيد على الحد من التخدير (باستخدام بانكوك "حزمة ABCD")، وإدارة المحيط، والاشتراك في وقت مبكر بين المريض/الأسرة، وإدارة الهذيان، والمشي مبكرًا. يمكن أن تساعد يوميات وحدة العناية المركزة في التوجيه والإرشاد والقلق.
  • توفر عيادات ما بعد العناية المركزة، والإرشاد، والدعم، والحالة الوظيفية، الوسادة النفسية، وقوة المرونة، والوظيفة الإدراكية. غير تشخيصي على المدى الطويل حسب شدة المرض، والإعاقة عند الخروج، والوظائف الموجودة بعمق.

تعليقات