وصف
الإنتان حالة تهدد الحياة تحدث نتيجة استجابة الجسم للعدوى. إن التعرف المبكر على الإنتان والصدمة الإنتانية وإدارتهما أمر بالغ الأهمية لتحسين نتائج المرضى. تشمل الخطوات الأولية في إدارة الإنتان والصدمة الإنتانية الإنعاش واستقرار المريض. تتضمن إدارة الإنتان والصدمة الإنتانية أيضًا تحديد العدوى الكامنة وعلاجها. يُعد العلاج بالمضادات الحيوية مكونًا رئيسيًا في إدارة الإنتان والصدمة الإنتانية. يجب أن يعتمد اختيار المضادات الحيوية على مصدر العدوى المشتبه به والخصائص الفردية للمريض. يمكن أن يؤدي الاستخدام غير المناسب للمضادات الحيوية إلى تطور البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية. الهدف من الإنعاش بالسوائل هو تحقيق تروية كافية للأنسجة مع تجنب التحميل الزائد للسوائل. قد يلزم العلاج بمضيق الأوعية لدى المرضى الذين يعانون من صدمة إنتانية ولا يستجيبون للإنعاش بالسوائل.
ملخص يستمع
- تم تعريف مرض الإنتان بأنه خلل وظيفي في الأعضاء، مما يؤدي إلى خروج عن عضوة غير منظمة للعدوى، ولكن مجرد حالة مرضية. سوف تقوم بطباعة الطبول في وقت مبكر في المسؤولين، حيثما يتولى المرضى مسؤولية خاصة، وخاصة الأشخاص الذين يعانون من المرضى أو يتمكنون من تنفيذ المهمة.
- يمكن استخدام درجة قياس سُؤْفَا (qSOFA)، والتي تتضمن ضغط الدم، والحالة الصحية التنفيذية، والتنفس. أي أعلى درجة تشير إلى خطورة سوء النتيجة، لكنها ليست تشخيصية. أداة أخرى هي نظام التحذير المبكر (MEWS) باستخدام نظام التحكم الدقيق على معلمات الجهاز، وعدم النبض، وضغط الدم، ودرجة الحرارة، واليقظة.
- ويجب قياس مستويات اللاكتات في الدم لقيمها كمؤشرات على السلبيات التروية. يُنصح بإعادة ولادة الفيلسوف الجديد بـ 30 مل/كغم من سائل بلوري وريدي، على الرغم من أن هذا الدليل أدى إلى انخفاض الجودة. يُفترض مراقبة المعلمات الدبلوماسية، مثل رفع الجانب السلبي والتباين في الحجم، على القلم البسيط أو المعلمات الثابتة.
- يجب تخصيص أربعة عناصر حيوية في غضون الساعة الأولى من العزل أو الصدمة الإنتانية. يجب ألا يتأخر ذلك لإجراء عملية زراعة الدم. يمكن استخدام بروكالسيتونين لتغطية العديد من المضادات الحيوية ولكن لم يبدأها.
- يجب أن تراعي خيارات العلاج بالمضادات الحيوية الشريانية بالعنقوديات المقاومة الذهبية للميثيسيلين (MRSA). المرضى ذوو الخط النيوتروني إلى مضادات حيوية تغطي MRSA. أيضا، يجب أن تقوم بكتابة ايات الفطرية عند الاقتضاء.
- ولهذا السبب سريعًا، يبقى هناك أهمية للتحكم في الجانب العلاجي بالمضادات الحيوية. يجب إزالة الأوعية الدموية الموجودة داخل الأوعية الدموية في مصادر العدوى.
- من أجل التدفق، التدفق يعتبر البلورية هي الخيار الأول. قد يُنظر في استخدام الألبومين للمرضى الذين تقل كمية كبيرة من السوائل البلورية. النورإبينفرين هو المُضيق الوعائي الأول.
- تشمل عدة أسباب لفشل الجهاز، بما في ذلك العيوب الناتجة عن الإنانتان ذات الشعيرات الدموية العالية، بالإضافة إلى العيوب الناجمة عن ذلك. بالنسبة لمتلازمة الضائقة التنفسية المفيدة (ARDS)، يُنصح بالإصابة بالتهابات ذات حجم مخفض وضغوط الهضبة أقل من 30 سم من الزئبق، مع استخدام ضغط نهاية الزفير المتقدم (PEEP) المحتمل، والمناورات الخاصة بتجنيد الرئة، والإصابة على البطن.
- يمكن إضافة الكورتيكوستيرويدات للمرضى النشطين لدعم ضاغط وعائي. ومع ذلك، فإن التحكم في نسبة السكر في الدم مهم للغاية، ولا يوجد سوى عدد كبير من السكر في الدم. يجب أن تحتاج إلى إنشاء خلايا الدم المقيدة من مستوى الهيموغلوبين حوالي 7 جم/ديسيلتر، حسب الحالة العامة للمريض.
- بالإضافة إلى ذلك بالوقاية من الإجهاد الإجهادي من الجلطات المائية. يجب النظر في الاختيار البديل لأسلوب البحث عن سبب (AKI). يجب أن تتراوح مستويات السكر في الدم بكميات تتراوح بين 140 و 180 ملغم/ديسيلتر.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.