0.14 سم مكعب

مناقشة حالة حول مضاعفات استئصال المريء

المتحدث: الدكتور بهافين فاسافادا

استشاري جراحة الجهاز الهضمي والكبد والقنوات الصفراوية وزراعة الكبد، مستشفى شالبي متعدد التخصصات، غوجارات

تسجيل الدخول للبدء

وصف

تشمل العمليات الجراحية الصعبة تقنيًا استئصال المريء واستعادة استمرارية الجهاز الهضمي. تتأثر معدلات الاعتلال والوفيات بمجموعة متنوعة من المتغيرات، بما في ذلك الأمراض المصاحبة للمريض، والتقنية الجراحية، وحجم المستشفى/الجراح. يتراوح إجمالي حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة بين 20 و80%، ويمكن أن تكون إما جهازية (مثل الالتهاب الرئوي أو احتشاء القلب) أو خاصة بالإجراء الجراحي (مثل التسريبات التفاغرية أو تلف العصب الحنجري المتكرر). يعاني غالبية الأفراد (16-67%) الذين يعانون من مشاكل ما بعد الجراحة من مشاكل رئوية.

ملخص يستمع

  • استئصال المريء يتم إجراء جراحي كبير يُشار إليه دائمًا بمرض السرطان الفيروسي، وضيق المريء الشديد (تضيقات هضمية حميدة لا تستجيب للعلاج بالمنظار)، وفشل التآكل، والتي تظهر بشكل متكرر خاص في الهند بسبب ابتلاع القلويات أو خيارات. تشمل الاستئصال الجراحي عبر الجراحة الاستئصالية (الدخول إلى الصدر عبر البطن) واستئصال الأنسجة المختلفة (الوصول إلى البطن، والصدر، والعنق). يمكن إجراء هذه المناهج باستخدام تقنيات واسعة أو بالمنظار بناءً على بيانات كل حالة على حدة.
  • بعد استئصال المريء، يجب استبدال المريء للسماح للمرضى بتناول الطعام. لذلك يتم فحص القولون أو القولون وربطهما ببقايا المريء في الرقبة. غالبًا ما نستفيد من وجهة نظرنا للإمداد بالدم، مما يسمح لها بالبقاء على قيد الحياة حتى مع الإصابة بالأوردة الدموية. في الحالات التي تكون فيها مريضة مصابة بمرض السرطان، يمكن أن تستخدم القولون كقناة، على الرغم من أن هذا العامل على عمليات إضافية مؤهلة وأكثر من ذلك على المدى القصير.
  • خدمة ما بعد القضاء على الفيروس الجديد، مع كون العامل الحاسم هي الأكثر تحديدًا. ويمكن ذلك إلى إنشاء ممر جديد في الأُسُوقة السائدة وإمكانية ضغط الرئتين والقلب بواسطة العضو المُستبدَل (المعدة أو القولون). تشمل الأسباب المحتملة لعدم فشل الجهاز باستثناء النوع الثاني (فرط ثاني أكسيد الكربون في الدم)، والتهاب رئاسة بعد الجراحة، وانهيار المشروع، والنزيف.
  • ولهذا التسريبات من منطقة التعددية متعددة مهمة أخرى. تُفضل عمليات الاختيار الاختيارية في العنق للوصلات الشائعة المريئية أو القولونية المريئية لاحتواء التسريبات. يمكن أن يحدث ما في البطن، وغالبًا ما يتم علاجها بشكل مناسب مع التصريف. كما أن النظام القلبي كبير أيضًا في فترة ما بعد العملية. وقد تم تحديد شهر سبتمبر باستئصال المريء من 20% إلى 25%، مما يبرز أهمية عدد من الفوائد والفوائد.
  • إن مهارة الجراحة في إدارة الحالات والتزام المريض أمران مهمة مهمة لنتائج ذلك. ونظرًا للحالات حتى مع استخدام تقنيات الخبراء الخاصة، فإن الاكتشاف الجديد للمريض وتعاونه يؤثر بشكل كبير على الشفاء. ويجب تقييم البقاء بين المصح وفوائده قبل العملية، وفي النهاية، يعتبر التزام المريض ضروريا كما أنه ضروري للحياة خلال فترة ما بعد الجراحة.

تعليقات